分類: 健康醫藥

高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師提到龐貝氏症是一種遺 傳性的罕見疾病，會出現漸進性的肌肉無力，以及下背疼痛、呼吸短促等多種症狀，但因為這些症狀發展速度緩慢且容易與其他疾病症狀相仿而讓患者難以確認，從症狀出現到確診平均花費6年時間2。 然而對於龐貝氏症患者而言，延誤治療可能導致肌肉萎縮、喪失活動 力，甚至因為呼吸衰竭而死亡3，因此台灣龐貝氏症協會特別邀請網路名人蔡阿嘎以及眾量級演繹短片，提醒民眾應留心生活中可能出現 的多種龐貝氏症症狀，及早就醫，治療不延誤！

 

高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師表示龐貝氏症為一隱性 遺傳罕見疾病，患者體內與生俱來缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素， 使得堆積的肝醣逐漸傷害肌肉的功能與運作，導致出現肌肉無力甚至 呼吸衰竭而死亡1。龐貝氏症又可分為嬰兒型與晚發型，嬰兒型龐貝氏症盛行率約四萬分之一，在出生幾個月內便會出現明顯的心臟肥大 及嚴重的肌肉無力，且病情發展快速，不過國內在2005年起透過 龐貝氏症新生兒篩檢計畫，嬰兒型患者可盡早確診並及早接受治療4 。

 

而晚發型龐貝氏症盛行率約二萬分之一，為嬰兒型龐貝氏症發生率的 兩倍4，卻因為初期症狀與其他神經肌肉疾病相似，且惡化速度不一 ，導致許多患者遊走在骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健 科等多科門診後仍無法確診，根據國外研究數據顯示晚發型龐貝氏症 患者從症狀出現到確診，平均需花費6年時間2！

 

小潔提到當時因為出現背部抽痛、脊椎側彎、無法起身、手抬不起來 等多重症狀，花費許多時間到中醫、骨科、神經外科以及小兒科仍找 不出原因，最後終於在高雄醫學大學附設醫院小兒神經科確診為晚發 型龐貝氏症。小潔媽媽回想：「最初家人都覺得我大驚小怪，認為那 只是她青春期的生長痛，但一個平常喜歡跑跑跳跳的小孩卻連坐起來 都無法完成，我覺得一定要找出原因！」也還好及早發現與治療，同 時搭配運動復健，小潔目前身體狀況維持良好，看起來就跟一般人一 樣，甚至還獨自前往日本留學，追尋繪畫夢！記者會當天小潔也自豪 地分享繪畫作品與當時留學日本的生活。

 

梁文貞醫師提醒龐貝氏症發展到晚期為不可逆疾病，延遲診斷易導致 患者肌肉萎縮、喪失活動力，肺功能更會逐年下降1.6%，造成患 者須仰賴輪椅與呼吸維持器存活3，特此台灣龐貝氏症協會邀請網路 名人蔡阿嘎以及眾量級拍攝衛教宣傳影片「蔡阿嘎：無聲無息的謎樣 疾病：龐貝氏症！蔡阿嘎帶您認識！」透過趣味方式帶民眾了解罕見 疾病龐貝氏症，從日常生活中關注身體的小細節，若出現逐漸肌肉無 力，特別是軀幹和下肢、行動時感到疲憊、呼吸短促、睡眠中呼吸暫 停症侯群或間歇性睡眠、早晨性頭痛、白天嗜睡、脊椎側彎、下背疼 痛等多種症狀1，若至一般門診求醫後無法改善，應至醫院神經科找 醫師進行諮詢與檢查。

台灣龐貝氏症協會代理理事長鄧慧娟表示全台可進行龐貝氏症檢查醫 院地圖網頁已經上線，民眾若出現多種相關症狀可至台灣龐貝氏症協 會網站搜尋醫院名單(網址：https://pompe.eof fering.org.tw/contents/branch)，經過醫師評估後若懷疑此疾病，可透過抽血檢查來確定是否為龐貝 氏症患者，簡單又快速！邀請更多民眾可以於臉書分享特效框與貼文 ，響應【Jump for Pompe！起身為龐貝氏症動起來！】社群串聯活動，共同給予龐 貝氏症的關愛與重視！

 

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龐貝氏症症狀易混淆　延誤就醫恐呼吸衰竭而死

肺炎鏈球菌疫苗　設籍北市65歲以上免費接種

根據台北市衛生局統計，肺炎為台北市10大死因的第三位，有超過9成是65歲以上的老年人。台北市長柯文哲上任之後，106年就編列預算，推廣讓65歲到74歲族群免費接種肺炎鏈球菌疫苗；衛生局也提醒，因為疫苗接種後需要2週才會出現抗體，希望符合條件的銀髮族，盡快前往施打。

 

一大早，健康中心診間全都擠滿了人，許多年長者陸陸續續前來，全都是要施打免費的肺炎鏈球菌疫苗，讓身體健康獲得更多保障。

 

本業是醫師的台北市長柯文哲，上任後相當重視民眾健康，從106年編列預算，推廣65到74歲的銀髮族群免費接種肺炎鏈球菌疫苗，至今已有39,000人完成接種。

 

也因為疫苗接種後，需要2週才能讓身體產生足夠的保護抗體，因此衛生局呼籲符合條件的銀髮族，儘快前往合作醫療院所施打疫苗，保護自己也讓家人安心。

 

 

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肺炎鏈球菌疫苗　設籍北市65歲以上免費接種

受少子化關係，許多家長都希望自己的孩子能養的白白壯壯，在台灣常見到人手一杯手搖飲料，青少年吃太多速食，炸雞、薯條、冷飲等高糖與高熱量的精緻食物，導致肥胖人口愈來愈多，但是現在可要改變觀念了，因為肥胖、高血壓、高血糖、高膽固醇和高三酸甘油脂，為國民健康5項危險因子，符合其中3項因子時，就表示已有代謝症候群問題。體重過重者容易造成代謝異常的情況相當值得重視。

 

破百公斤少女月事一年只來一次　檢查疑患多囊卵巢症候群

 

一位年僅20歲李姓少女體重破百公斤，因月事一年只來一次，媽媽急忙帶到博元婦產科找醫師調經，經醫師檢查發現該名少女皮膚長滿青春痘，嘴角有鬍鬚，頭髮己呈現地中海型禿頭，媽媽抱怨說：「女兒洗澡脖子都會洗不乾淨，脖子黑一圈像木炭一樣！」醫師說:「這不是洗不乾淨，是黑色棘皮症，妳用鋼刷也刷不乾淨！」

 

 

蔡鋒博醫師表示，多囊性卵巢症候群是女性常見的內分泌疾病，發生率占生育年齡女性的5% 到10%。罹患此病的女性除不易受孕外，還有罹患子宮內膜癌及心血管疾病的風險，讓健康陷入危機。台灣肥胖人口愈來愈多，同時患上多囊卵巢症候群的病人，常在門診出現。

 

 

蔡醫師指出，多囊性卵巢症候群是常見的婦女疾病之一，是指女性的卵巢有過多不成熟的濾泡，且排卵稀少、男性荷爾蒙過高，導致經期不規則、不孕，甚至增加子宮內膜癌風險的一種病症。多囊性卵巢症候群其發生原因不明，目前部分成因認為其發病原因來自遺傳有關。

 

 

蔡醫師強調，若突然發胖或是經期不規律，要盡快到醫院找婦產科醫師診治，接受正確診療。被診斷出有多囊性卵巢症候群女性，應改善生活作息、飲食習慣、運動，才能讓身體更健康。減重常是第一線的治療法，能夠恢復正常的荷爾蒙狀態和排卵、降低流產機會，另外，勤運動也能改善胰島素反應，且有助控制體重。

 

 

 

 

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破百公斤少女月事一年只來一次　檢查疑患多囊卵巢症候群

蔡先生(右)感謝劉建興醫師治好其長期咳嗽。

57歲台南市安南區男性病患因經常性咳嗽約4個月，最近一個月有些微活動性氣喘情況出現，經診所醫師切片後，最近一個月使用口服抗生素治療，但徵狀越來越嚴重且治療無效，胸部X光片逐漸惡化。

 

經土城區開業醫生介紹，慕名至台南市立安南醫院胸腔科劉建興醫師門診就診，經檢查後發現病人肺部X光兩側發生病變，出現兩側毛玻璃狀塊狀變化，使用支氣管鏡經由支氣管到病灶肺部進行肺切片，病史及抽血檢查也排除了其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎，病理切片證實為隱源性組織性肺炎，治療後，蔡男肺部功能幾乎完全改善，也順利返回職場工作，狀況良好。

 

劉醫師指出，這種疾病少見，約10萬名肺炎住院病人才有一例，是一種原因不明的器質化肺炎，是一種影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺，受影響區域會有一致的發炎表現，病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤，其病理機轉不明！發病年齡約在55-60歲，男女比例差不多，如果沒有治療，須注意肺功能及胸部X光的變化，肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低，可能會導致肺纖維化。

 

劉建興醫師強調，一般常見的肺炎都是經由抗生素的治療而痊癒，但是此類的肺炎必須先切片診斷後，使用類固醇治療才得以痊癒。

 

 

 

 

 

 

 

 

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久咳肺炎吃抗生素無效　竟罹罕見間質性肺炎

貴婦們做醫學美容維持面貌已不是什麼稀奇事，但交通便利的台灣，女士們上午做全臉埋線拉提，下午跟朋友約喝精緻下午茶，卻是桃園區的貴婦們再日常不過的一天。開業醫曾文杰醫師表示，過去從肉毒桿菌拉提、電波拉皮、音波拉提這類拉提療程，到現在的埋線拉提，消費者講究的是有感、治療時間短、療程後當天可正常社交的「類半日醫美療程」，如何安排治療計畫、施打技巧，都不斷的考驗醫師們的經驗技術。

 

已累積三千多名埋線拉提經驗的前醫美集團資深院長曾文杰醫師分析，過去埋線拉提的做法，最擔心術後臉部腫脹合併消腫後成效不佳，但這幾年來不斷的研究，發現除了使用衛服部核准的線材可達良好的臉部拉提效果，使用線材時醫師對於深度、密度及方位的規畫，也是能否將埋線拉提效果再加分的重要原因。

 

埋線拉提實際案例術後。

 

曾文杰醫師分析過去施作埋線拉提客群發現許多有趣的數據，其實台灣的消費力並不小，只是在琳瑯滿目的眾多診所訊息裡，找不出適合自己的醫師和療程，對於有效、直接可快速解決他們問題的療程，出手就不手軟，也讓曾文杰醫師發現精進自身技術永遠是最好的投資，客戶間的回饋是最直接的。

 

醫師也提醒，想嘗試埋線拉提或是各類醫學美容的民眾，無論再如何想要做，都要詳細告知自身過去曾有的疾病、過敏史甚至曾經做過哪些手術，醫師才能在確保安全的情況下給與最佳的治療計畫。而埋線拉提術後傷口雖小、藏於髮際線上不易發現，但埋線區域局部出現疼痛感也屬正常，建議兩週內避免撞及拉扯臉部。

 

 

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北桃園貴婦偏好類半日醫美　高隱密性埋線拉提讓跑攤聚會受限少

醫生檢查腫塊。林重鎣攝

20歲林姓女大生今年初發現體重不斷下降， 一度以為瘦身成功竊自歡喜，不料之後左頸部出現腫塊， 甚至逐漸變大，心急下趕緊就醫檢查，經切片結果證實為「 何杰金氏淋巴瘤」，確診為淋巴癌二期，嚇得她花容失色放聲大哭， 所幸接受醫師建議接受化療，病情順利控制且未擴散， 又能享受花樣般的璀璨人生。

 

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示， 患者今年中旬摸到左頸部有腫塊長達3週，雖先到診所求治， 但並未獲得改善，幸好患者警覺性高， 趕緊到醫院就醫並完成相關檢查，同時聽從醫師建議， 接受化學治療，雖治療過程中產生輕微噁心、嘔吐之副作用， 但在藥物治療配合下，病情明顯改善並控制， 也可正常生活不受影響，目前仍持續追蹤治療中。

 

黃文豊指出，惡性淋巴瘤俗稱「淋巴癌」，又可分為「 何杰金氏淋巴瘤」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩大類， 而淋巴癌的成因至今不明，研究顯示，可能與體質、化學物質、 病毒感染有關，而病人的免疫功能缺損更可能是重要因素， 國內患者罹患「何杰金氏淋巴瘤」比例較低，約僅1至2成左右，好 發於15至25歲或大於55歲族群，共有兩個高峰年齡層。

 

黃文豊表示，淋巴癌具有難捉摸、多類型，且無所不在的特性， 因此又被稱為「沈默的癌症」，早期症狀不明顯， 患者既不會痛也不會紅腫，較後期則可能會出現發燒、體重減輕、 盜汗、貧血以及器官被侵犯等症狀。

 

不過他強調，「何杰金氏淋巴瘤」的預後很好， 臨床上第一或二期的病人，其治癒率可高達80％~90％， 萬一進入第三或四期，其十年存活率仍可達到50％~60％， 雖然治療過程辛苦，但只要早期發現， 多數患者在接受放療或化療過後都能獲得痊癒，「 絕對不是無法治癒的絕症」。

 

黃文豊也提醒， 患者接受化學治療後盡量避免生食及未經削皮的水果、 加工食品或隔夜食物等，並配合醫師建議及早接受個人化治療， 就有機會控制病情，以達到更好的預後。

 

 

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心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表

68歲林先生，有糖尿病與高血壓病史多年，於4年多前因為末期衰竭開始接受血液透析治療。台北榮民總醫院桃園分院腎臟科醫師常逸平指出，林先生平日血糖控制不錯，但是飲食方面卻無法配合衛教做適當的控制，尤其是有關「高磷」食物的控制。近3年多來，在血液透析的治療過程中，每個月抽血的檢查報告有95%以上的次數都顯示血中磷的濃度超標許多，這也導致他近2年來因為反覆心肌梗塞、心臟衰竭、透析血管阻塞而住院達8~9次之多。

 

常逸平表示，在平日門、住診的衛教活動中，大多數病友們對於如何控制慢性病 (三高：高血壓、高血糖、高血脂) 的飲食都能夠朗朗上口，如少鹽、少油、少糖等他們都知道，膽固醇過高容易造成中風與心肌梗塞已是普遍都能理解的健康訊息，甚至連反式脂肪會對心血管造成危害也大多能夠理解，因此在門診的衛教中很容易被病友們接受。然而當腎臟病病友們被告知飲食要控制「磷」的攝取時，則常常是一臉茫然，不知飲食控制該如何下手才好！

 

心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表

 

常醫師說，在慢性腎臟病甚至是洗腎的患者，控制「磷」的攝取對於降低心血管疾病的發生至為重要，因為造成中、重度慢性腎臟病(包括透析患者)病友的死亡率第一名就是心血管疾病，其中除了傳統的三高、抽菸、年齡為主要危險因子以外，因為過度攝取含磷的食物導致長期血磷過高，進而增加血管鈣化，引發心肌梗塞或中風是腎臟病病友們不能疏忽的一項原因。一般腎功能正常的民眾，若是長期攝取高磷食物，雖然腎臟可以排泄掉，但是容易加速老化現象，也容易造成骨質疏鬆的問題，因此也是不可以忽視的一個問題。

 

心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表

 

常逸平表示，磷是組成骨骼及牙齒很重要的成分，它參與身體骨骼形成、細胞代謝及酸鹼平衡等多項功能。一般食物中的磷可分為有機磷及無機磷兩種。蛋白質(如魚、肉、蛋、奶等)是主要有機磷的來源，但是身體吸收能力有限，約10-60%；然而身體對無機磷的吸收能力近乎100%，這些無機磷幾乎遍布於許多食品添加物之中，如結著劑、乳化劑、調味劑、品質改良劑等，市面上的許多加工食品如泡麵、飲料、可樂、火鍋料、加工肉品等均含有或多或少的含磷添加物。雖然這些是合法添加，但是因為不需標示含量，很容易被民眾過度攝取。目前國民健康署建議成年國人每日磷的攝取量在800毫克以內。

 

心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表

 

現今許多民眾已學會從食品標示中參考熱量、鹽分(鈉)、糖分、蛋白質、脂肪等含量標示，雖然目前並沒有法令規定須標示磷的含量，但是由於台灣潛在的慢性腎臟病患者約佔200多萬人，對於有關高磷食物的攝取，尤其是含高磷的食品添加物相關的知識有必要讓更多民眾了解。

 

 

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曾文杰醫師提醒，民眾進行醫美療程前，一定要接受專業評估，治療效果較符合整體需求。

一位年約60歲的媽媽長年養兒育女，努力拉拔孩子長大，終於盼到女兒結婚，在女兒婚禮前夕，她看到鏡中的自己滿臉滄桑，不只有皺紋，臉部也凹陷，這位媽媽很期待可以光鮮亮麗地出席女兒婚禮，因而求助資深醫美醫師的幫助，曾文杰醫師表示，當時便建議她採用埋線拉提手術合併玻尿酸，幫助處理皺紋、臉部凹陷，做完療程，第二天她就以自信、美美的姿態參加女兒婚禮，親家、親友都被她的好氣色深深吸引。

 

壓力、生病，都會增加膠原蛋白流失

 

年齡老化、壓力、熬夜與生病等因素都會導致臉部膠原蛋白流失。曾文杰醫師分析，當臉部膠原蛋白流失，便容易產生皺紋，而肌膚支撐力薄弱，也會讓肌膚彈性盡失，此時合併筋膜鬆弛、臉部脂肪受重力吸引等因素，臉部就會下垂、凹陷，看起來便顯出老態。

 

民眾想在短時間改善臉部下垂、凹陷、皺紋等問題，有許多選項可供選擇，曾文杰醫師表示，其中由於埋線拉提、注射玻尿酸、肉毒桿菌等，療程時間短、復原快等因素最受青睞，依目前的技術，接受治療後，由於傷口藏在頭皮處，外觀幾乎沒有傷口，出血也只有數個出血點，恢復期更大幅縮短，許多人接受治療第二天便恢復正常生活，完全看不出曾接受微整治療。

 

埋線拉提，可促進膠原蛋白增生

 

曾文杰醫師解釋，膠原蛋白流失、臉部鬆垮，就好像一間房子逐漸坍塌，想改善這些問題就好像蓋房子，地基穩固了，臉才會飽滿、好看，此時玻尿酸等填充物可以發揮「支撐」作用，而埋線拉提則是更高層次的治療，治療區域以筋膜為主，運用帶小鉤子、醫療級線材固定鬆弛筋膜，並像網子一樣將脂肪網住、向上拉提，此時便產生初步拉皮效果。

 

當醫療級線材進入筋膜層一段時間，線材會被身體吸收，這過程刺激了臉部膠原蛋白增生，讓組織「黏住」，拉提效果便能持續發揮，多數人可延續兩、三年之久。

 

埋線深度固定，皮膚較平整、光滑

 

進行埋線拉提時，醫師的觀念與技術深深影響治療成效，曾文杰醫師便認為，埋線拉提的重點是盡量將埋線固定在同樣深度，這樣皮膚表面較不會凹凸不平，也較不會腫脹。事實也證明多數民眾接受治療後，不只沒有凹凸不平、腫脹問題，鬆垮問題也都明顯改善。

 

曾文杰醫師也提醒，民眾接受埋線拉提後，前兩、三天要避免過大表情，以減少疼痛。另外，少數對麻醉過敏的民眾不適合接受這類療程，選擇療程時，就得更謹慎。

 

 

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埋線拉提對抗地心引力　熟女找回青春自信

醫生指著女性疝氣部位。林重鎣攝

女性疝非常少，但痛起來還是很要命！台中80歲陳奶奶日前感到肚子腫脹、想吐，且食慾不振，半年多來清瘦身形更顯孱弱， 經赴醫檢查原來是腹股溝疝氣所致，但奶奶自認年紀大， 加上正值農曆七月「擔心被抓走」，經家人苦勸才同意接受「 微創腹腔鏡疝氣修補手術」，術後快速恢復好氣色， 讓家人鬆了一口氣。

 

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示， 男女性罹患疝氣的比例約為1:9，不少婦女會因腹壓增加， 如懷孕、排便、劇烈運動或體重太重等原因，導致小腸不斷擠壓， 造成「腹股溝疝氣」，如未及時治療， 疼痛與麻木感經常伴隨疝氣症狀，恐怕會日益加重， 嚴重時甚至還會影響行走。

 

陳奶奶因近來腹痛難耐前來檢查， 醫師發現患者當初是剖腹產子，一度懷疑是腸阻塞造成， 但透過電腦斷層檢查發現奶奶一截小腸卡在腹股溝，若不盡快處理， 恐腸子壞死，有生命危險，故經勸說後， 奶奶終於克服心魔接受手術，術後恢復良好，奶奶也慶幸「 當初有聽醫生的話。」

 

羅文鍵介紹，腹股溝疝氣多為人體老化，造成腹股溝結構鬆脫， 加上腹內壓上升所致，因疝氣不可能自行痊癒， 一旦疝氣囊推不回腹腔內，容易導致腸梗塞、腸壞死等情況， 嚴重時恐會致命，故當患者得了疝氣，都會建議積極透過手術治療， 雖然許多年長者擔心術中產生併發症，寧願忍痛也不願開刀， 但只要術前接受完整評估、檢查，民眾並不必太過擔心。

 

羅文鍵指出，藉由「微創腹腔鏡疝氣修補手術」 在患者肚臍下方打三個0.5到1公分的小洞，再透過3D人工網膜 修補裂開處，有助於術後網膜與體內組織癒合， 讓腹股溝後壁更加堅實，手術時間約1.5小時，因傷口小，大多2天即可出院，不用再為疝氣所苦。

 

羅文鍵提醒，老年人因腹部肌肉較為鬆弛，若長期搬重物、便祕、 長期咳嗽或腹部出力，一旦腹部出現膨脹感，或鼠蹊部、 陰囊有突起，即可能是腹股溝疝氣，此時應立刻就醫治療， 術後也應避免提重物，養成規律的生活習慣，避免便秘、感冒等， 才能讓傷口恢復得快。

 

 

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8旬嬤疝氣腹脹、食慾不振　術後恢復好氣色

趙世晃副院長指著胃夾部位。林重鎣攝

醫治肥胖又創新方法，大里仁愛醫院三十一日發表首創技術， 副院長趙世晃三十年腹腔手術，加三千例減肥成功經驗， 進而把胃夾手術進一步作穿隧式微創腹腔鏡手術， 減肥胖改善糖尿病等併發症。

 

趙副院長表示，近三十年來，微創手術帶給腹腔手術革命性的進步，九成的手術已經可以用腹腔鏡完成。傷口只是數個半公分到一公分的傷口。不過即使傷口再小，目前的手術方法都需要把腹腔充氣膨脹，製造出一定的手術視野空間。在一些極端的病人， 譬如病態肥胖的病人，由於腹內的油脂過多，肝臟太厚，用了很高壓的腹腔灌氣，手術視野還是不好。因為手術視野不佳，容易造成手術併發症的不良結果。

 

大里仁愛醫院趙世晃副院長，針對病態肥胖病人、胃食道逆流病人， 還有糖尿、高血壓、高血脂的代謝症候群病人、睡眠呼吸中止症病人、還有不孕的多囊性卵巢症病人作腹腔鏡胃夾手術治療， 改善症狀有成，經歷約三千個成功病例，手術中最大困難點還是因為病人太胖導致視野不良。經過多年的研究改進，終於建構了穿隧式腹腔手術的方法。

 

傳統腹腔鏡手術，是由高俯視低的視野，統稱為鷹眼型的視野。在某些極端肥胖的病人的腹腔內，鷹視的執行非常困難， 這時候改用毛毛蟲的視野，在很狹窄的空間內進行手術， 我們稱之穿隧式腹腔手術。

 

執行穿隧式腹腔手術有一定的條件元素。第一、 要有精確的解剖導航，從進入腹腔開始，下一步要往那裡去， 要避開什麼危險，都要有熟悉的腹腔導航經驗。第二、 要有最精良的直視視野與操作器具，類比一隻毛毛蟲的眼睛與嘴， 讓操作者可以一邊看，一邊作組織剝離，一邊完成工作。第三、 要有更精準的手術技巧， 要能在很狹小的空間內作完鷹視環境時的操作內容， 所有的手術動作必須更簡單更有效率。第四、 要重新設計個別任務別的特殊手術組套與流程， 每種不同手術的困難與挑戰不同， 需要設計的器具和手術流程也不同。

 

穿隧式手術的缺點是視野狹小，不容易作出各種手術操作， 應變能力低。但是一旦上手熟悉了，好處就顯現出來。 譬如它可以縮短手術時間， 可以減少腹腔高壓灌氣的不方便與副作用， 可以克服鷹視環境的死角，可以降低術後的痛感不適， 加速術後的恢復，把微創手術的效益加倍的顯現。

 

穿隧式腹腔手術的建構， 代表台灣外科另一項自我改進突破困境的成功例子，也證明了台灣的微創醫學具有領導世界的實力。微創手術是一條不歸路，是永無止境的修練道場。台灣可以製造全世界最完美的手機，最小的鏡頭，最小的晶體，如果這些實力可以幫忙醫界也製造一個可以在腹腔內快樂導航與輕鬆開刀的毛毛蟲，那麼結合台灣的工業與醫學實力，台灣的微創醫學或可再繼續領先世界幾十年。

 

 

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