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六旬婦子宮惡性腫瘤復發 竟「逆流」移轉肺部險致命

醫生向患者解說。林重鎣攝

65歲陳姓婦人10多年前因罹患子宮惡性腫瘤而摘除子宮, 但術後未持續追蹤,直到去年體檢發現肺葉有一約3公分左右腫瘤, 經醫師建議接受切除,病理切片證實為原發於子宮之轉移性腺癌, 讓她驚訝「過了這麼久,癌細胞竟還能從子宮移轉到肺部」, 醫師提則醒癌友務必定期追蹤,別讓癌細胞成為體內不定時炸彈。

 

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,陳大姐自述10多 年前曾因子宮長有惡性腫瘤,當時接受子宮摘除手術, 術後認為恢復狀況良好,這些年來便沒有規則追蹤, 直到體檢時發現肺部疑似長有腫瘤,進一步安排肺部電腦斷層檢查, 所幸只發現單一肺部腫瘤,無其他明顯淋巴轉移跡象, 故轉介胸腔外科接受手術評估。

 

經施以右下葉腫瘤切除手術後,患者呼吸鳴喘的狀況好轉不少, 而病理切片報告出爐,因有一些特殊的細胞染色, 故證實該肺部腫瘤為原發於子宮之轉移性腺癌, 醫師建議要定期追蹤至少3至5年,目前恢復良好, 也讓她大大鬆一口氣。

 

林育生指出,根據臨床的經驗, 由他處轉移至肺部的癌症個案並不少見,但這類癌症通常是多發性, 也就是體內多處器官均有轉移現象,且絕大部分無法透過手術切除; 以該個案而言,患者10多年前切除子宮後迄今已超過5年沒有復發 ,幾乎可認定為治癒的病人,但10多年後竟又轉移至肺部, 又可幸運切除的案例則是十分罕見。

 

林育生強調,肺癌近年來高居所有癌症死亡率第一名,原因在於, 肺臟接受身體各處流經的血液,將血液重新充滿氧氣後, 再送回原本的器官,過程中許多有害物質、細菌、甚至腫瘤細胞, 很容易停留在肺臟,因此才會有「肺臟是癌症器官轉移的第一站」 之說。

 

因此林育生提醒,對於曾罹患惡性腫瘤且治癒的病人, 千萬不可掉以輕心,務必定期追蹤,或定期接受健康檢查, 才是預防腫瘤復發的最佳途徑。

 

 

 

 

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深層顴骨斑纏身 真.皮秒雷射複合式治療解套

黃郁琳醫師表示透過複合式皮秒雷射,深層的顴骨斑可以有顯著的改善效果。(圖/黃郁琳醫師)

愛美是天性,白皙、吹彈可破的肌膚是愛美女性一輩子努力追求的,淺層的雀斑、曬斑就已經夠討人厭了,何況是揮之不去的深層斑,一名31歲的OL,從小顴骨處以及兩頰,便帶著不規則的灰褐色斑塊,大小有如豆子般,她表示過去曾試過許多雷射治療及美白方法,都無改善,而且斑點還隨著年齡的增長,顏色逐漸加深,面積也逐漸變大,令她苦惱不已,所幸拜科技所賜,在專業皮膚科醫師以複合式皮秒雷射治療,臉上的斑點已有顯著改善,灰褐色斑塊淡化許多。

 

深層顴骨斑無法靠一般美白產品去除

 

皮膚專科黃郁琳醫師說明,顴骨母斑就是長在顴骨的斑點,是由於皮膚的真皮層中特殊的黑色素細胞增生所引起,斑點大多是對稱性分布,大小如紅豆的灰褐色斑塊,好發在 20~40歲的東方女性,原因主要是和體質有關,並不是因為曬太陽所造成的,同時斑點也會隨著年齡增長而加深或區域擴大。黃郁琳醫師表示,許多上門求診的患者都是因為長年為顴骨母斑所苦,它不像淺層斑那樣容易遮瑕,因此除了美觀問題,也會拉長上底妝的時間,讓許多愛美女性困擾不已。由於顴骨母斑位於真皮層,屬於深層斑,所以一般的美白產品是無法讓其淡化,必須倚賴雷射治療去除,且治療時間也較其他類型的斑點更長。

 

2018新一代 真.皮秒雷射 治療顴骨斑更有效率

 

黃郁琳醫師進一步說明,亞洲人的肌膚本來黑色素就較活躍,對陽光刺激比較敏感,因此容易生成斑點,而顴骨母斑由於是深層斑更增加了治療的困難度。傳統的雷射治療顴骨斑一般要至少治療6-12次才能改善,治療時間甚至會拉長到一年半,而且必須經過反黑期,讓許多患者容易中途放棄。黃郁琳醫師提到,新一代的真‧皮秒雷射透過比傳統雷射快1000倍的光束及光機械衝擊壓力,直接震碎色素斑塊,所需能量較傳統雷射更低、治療次數也減少,約3-6次就可看見明顯效果,同時搭配獨家專利L532波長模式,大幅減少反黑的機率。

 

雙探頭模式 除斑同時改善膚質

 

除了針對難纏斑點問題治療外,真‧皮秒雷射的另一大優勢為改善膚質。透過智能多焦透鏡,在治療中能夠將雷射光束分成微小的點狀輸出,找到治療區域中最合適的光點,使能量放大且更集中,誘導皮下組織產生空泡效應,破壞黑色素,改善斑點、膚色不均等色素沉澱問題,達到更佳的美膚效果。術後的保養也相對容易,黃郁琳醫師表示,真‧皮秒雷射治療後一般不太需要恢復期,若初期肌膚有微微的出血可搭配藥膏護理,而平常的保養須避免美白、酸類的產品,多注重保濕與防曬的工作,同時也提醒,於術前應慎選專業醫師進行溝通與討論,並選擇適合自己的療程。

 

 

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奇美醫團隊研究 高壓氧可增加數種腦神經細胞生長因子活性

奇美醫高壓氧科特約主治醫師牛柯琪教授(右),與醫學研究部腦心血管研究室林茂村教授。

奇美醫學中心近年來由醫學研究部林茂村教授和高壓氧科牛柯琪教授共同領導團隊,對高壓氧治療腦損傷如,缺血性腦中風、腦創傷與脊髓損傷等機轉進行一連串動物模型研究,最近發現高壓氧可增加數種腦神經細胞的生長因子活性,促進受傷神經細胞的修復,可以讓腦損傷病人恢復。兩位教授再說,最近經奇美醫學中心高壓氧科治療,兩位因高血壓、糖尿病、高血脂導致腦中風及嚴重腦外傷後遺症成功案例。

 

林、牛兩位教授還說,高壓氧治療可幫助腦部血流的重建、血管的新生和腦神經細胞的修復,經由抑制氧化壓力和發炎反應,可阻止腦損傷時缺氧和水腫惡性循環所造成進一步的傷害,這些腦損傷包括腦中風、腦外傷、脊髓損傷、溺水和熱中暑時腦神經系統的損傷等,這項成果已發表於知名國際性醫學期刊。

 

發表的兩位教授再指出,人口結構老化,心臟血管及腦神經系統疾病造成的死亡率一直高居國內十大死亡原因前三名,高血壓、高血脂、糖尿病的長期病人,常有腦血管、視網膜血管、心臟血管及四肢末梢微血管病變等併發症。

 

他們強調,腦中風.腦部損傷和老年性退化,不僅傷到運動神經同時會有記憶、注意力、判斷力等衰退.,或是行為人格改變及失語症等現象。

 

他們臨床研究還認為,目前高壓氧治療應用在腦神經系統的疾病包括腦中風、腦外傷、急性心肺衰竭導致的腦缺氧、低血糖導致的腦缺氧、溺水、一氧化碳中毒及小動脈硬化導致的突發性耳聾或失明等逐漸普遍,因為精良設備,高效率醫療和親切服務,這類病人不斷增加,佔奇美醫院所有接受高壓氧治療病人40%以上。

 

 

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「皮蛇」纏身 帶狀皰疹引發神經痛

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根據衛福部統計,每年約有25萬人罹患俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。醫師提醒,許多人在得了「皮蛇」後幾個月甚至幾年,仍會有神經痛症狀出現,隨著年紀增長,發生機率也會變高,若有疼痛必須要及早就醫,以免延誤治療。

 

55歲的詹先生,3個月前從左胸、腋下到上背,長了一圈圈的「皮蛇」,沒想到結痂後惡夢開始,疼痛時時刻刻困擾著他。

 

傳統認為,帶狀皰疹是老年人的專利,但年輕族群由於熬夜、作息不正常等因素,在免疫力減弱時,就可能引發「皮蛇」。另外,患有其他慢性疾病,像是糖尿病、癌症、長期服用免疫抑制劑的族群,也要特別留心。

 

要降低帶狀皰疹神經痛,專家建議除了施打疫苗,發病時使用的抗病毒藥物,也能有效控制皰疹蔓延,早期發現、早期治療,千萬不要誤信偏方,以免耽誤治療時機。

 

 

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兒少偏頭痛 睡眠充足和適當運動可改善

偏頭痛兒童神經科主治醫師賴明琪。

奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪指出,兒童和青少年偏頭痛約40%會因睡眠不足而惡化,適當運動有助改善偏頭痛。賴醫師說,慢性偏頭痛,影響日常學習和生活,改善日常生活可併用急性治療和預防性偏頭痛的藥物,將獲得緩解或改善。

 

12歲的少女因反覆頭痛由媽媽帶往奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪門診看診,媽媽說,妹妹約從國小六年級就偶有頭痛,休息後就緩解,當時不以為意,上國中後,女兒常說頭痛,有時下午須請假。

 

妹妹接著說,之前多為前額痛,現偶為側邊頭痛,偶爾會想吐,上學上下樓梯會更痛,若遇到下午上體育課至室外操場會很不舒服,須到保健室休息。痛起來,有時連續2~3天都會痛,休息會稍減緩但還是不舒服,較累和容易打哈欠,有時又都沒有症狀,媽媽焦慮問賴醫師,孩子頭到底有什麼問題。

 

醫師賴明琪解釋,頭痛是兒童和青少年最常轉介給兒童神經科醫師治療的病症。常見的原發性頭痛主要為偏頭痛,其次是緊縮性頭痛,表現多為反覆急性發作。

 

她說,偏頭痛的特質為單側、有時雙側,搏動性的中重度頭痛,日常活動會加劇頭痛,伴隨噁心或嘔吐,畏光並怕吵,有些人有前兆。

 

醫師又說,緊縮性頭痛,典型症狀為雙側壓迫性或緊縮性輕中度頭痛,日常活動不會加劇頭痛,無噁心現象,但可伴有畏光或怕吵。在一個原本健康的兒童和青少年突然有急性頭痛,最常見的原因是急性感染所引起的。

 

醫師賴明琪提醒,若急性頭痛合併其他的局部神經異常症狀,須排除腦部急性出血,如血管瘤。若急性頭痛合併發燒,則須排除腦膜炎。慢性惡化頭痛須注意是否有造成腦高壓的原因,如腫瘤、水腦等。慢性無惡化性頭痛最常見為慢性偏頭痛,其他如一些精神方面的壓力焦慮亦可能有慢性頭痛的情況。

 

兒童和青少年偏頭痛不同於成人地方在那裡,賴醫師再說,通常兩側前額,而非一邊,有時會枕部頭痛;時間較短,通常2~4小時內會改善,有時少於1小時;發作較快,有時不到15分鐘內就大痛;有偏頭痛體質的孩童,有些容易有反覆性的腸胃不適、肚臍周圍的腹部悶痛,甚至週期性嘔吐。

 

醫師賴明琪認為,早期偏頭痛或許可經由休息獲得緩解,隨著症狀的加劇及頻繁的發作,通常就須適量的急性期止痛劑。記錄並分析可能加重或誘發偏頭的食物或日常活動及精神壓力是重要的課題。

 

 

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告別胸前激凸 還我男子氣概胸膛

夏天即將到來,提到消暑的方法,去游泳池絕對是最清涼的選擇。身材好的男女,也藉此展現自我美好曲線。但男性身上有類似女性胸部特徵,那脫掉上衣的時候,可就有點尷尬了。

 

男性女乳在醫學上的定義很簡單,就是男性胸部隆起變大,嚴重者看起來像女性的乳房形狀,國外文獻推估約有1/3以上男性有此困擾,老年人更提高到40~55%的機會。台中整形外科許永昌醫師表示,乳腺組織會增長是因為體內的性荷爾蒙比例失衡所導致,睪固酮相對較低或雌激素相對較高時,就會造成乳腺增生與纖維化及乳暈下脂肪增生。

 

許永昌醫師說,因疾病或腫瘤造成的男性女乳患者較為少見,但如果發現胸部在幾個月內有明顯增大情形,甚至疼痛,還是建議尋求醫療協助。醫師會從個人病史,藥物使用情形,身體觸診,血液檢查做系統性評估,排除疾病的可能性。而非疾病引起(idiopathic)的大部分男性女乳不會影響身體健康,最主要是身體外觀造成心理層面的影響,會介意別人眼光,無法穿貼身衣服,甚至不敢抬頭挺胸。如果這些心理困擾嚴重到影響日常生活,建議還是尋求醫師治療。

 

許永昌醫師也說,部分病患有肥胖問題,想藉由減肥或健身來達到乳房變小的效果,但女乳症狀超過一年,乳腺會纖維化,就無法靠減肥來縮小乳房,反而把胸肌練壯後,乳房突出更明顯。

 

手術是目前男性女乳症治療的主要方式,手術方式包括切除乳腺、抽脂,如果皮膚嚴重鬆弛還要切除多餘皮膚與提高乳頭縮小乳暈。而抽脂手術傷口最小,但只適合脂肪層厚而乳腺增生少的患者。大部分患者在乳暈下都可以摸到一團緻密的乳腺組織,觸感與周邊的脂肪不同,而纖維化的乳腺無法用抽脂去除,可在乳暈開一個小切口去切除乳腺,疤痕也不明顯,再搭配抽脂使整個胸部輪廓平順。如果胸部大且下垂表示皮膚過度鬆弛,則可以新月形或甜甜圈形切口切除多餘皮膚,並將乳頭乳暈往上拉提。通常術後需搭配穿著緊身衣2至3個月使胸部塑形。

 

男性女乳症手術,恢復期約一至兩週,一個月後可以開始健身或運動,術後疤痕不明顯,也幫助大多數病人在術後恢復自信。不過許永昌醫師也提醒,任何手術都有一定風險與恢復期,因此建議民眾還是尋求合格及專業的整形外科醫師,才能有效又確保安全。

 

 

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甲狀腺亢進女比男多4倍 惡化成甲狀腺風暴恐致命

葉醫師說,民眾不可不重視甲狀腺機能亢進。

甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多導致的,女性比男性多,大約是5比1。輕微的甲狀腺亢進不會有生命危險,但不治療會越來越嚴重,如惡化成為甲狀腺風暴,會出現心臟衰竭、呼吸衰竭、甚至多重器官衰竭而造成死亡,民眾不可不重視。

 

奇美醫學中心內分泌暨新陳代謝科主治醫師葉美成收治2名病患,29歲的蘇小姐體重暴瘦10公斤,伴隨有心悸、失眠、脾氣暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、怕熱、手抖及脖子有腫大,診斷為甲狀腺機能亢進。35歲李先生常覺得心悸、伴隨食慾大增,發現是甲狀腺機能亢進引起的週期性低血鉀麻痺。經治療後都已獲得改善。

 

葉美成醫師指出,甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多導致的,原因最常見的是葛瑞夫茲氏病,發病原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等相關。出現的症狀有心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲勞、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或眼睛突出等。

 

葉醫師說,女性患者可能出現月經不規則、不容易受孕、不孕、受孕後容易流產。男性可能會出現不舉、精子形成有問題、不孕、有部分會出現男性女乳症。甲狀腺亢進的治療有3種,分別是服用抗甲狀腺藥物、放射碘治療、開刀切除甲狀腺。目前以口服藥物為第一線治療,如藥物無法控制或個人體質對藥物的副作用嚴重,再考慮開刀。

 

葉醫師說,輕微的甲狀腺亢進不會有生命危險,但如果不治療會越來越嚴重,可能惡化成為甲狀腺風暴,更嚴重的會出現心臟衰竭、呼吸衰竭、甚至多重器官衰竭而造成死亡,甲狀腺風暴是一個死亡率很高的重症。

 

 

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誤信草藥偏方 婦人皮膚黑腫如火燒到院掛急診

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用草藥偏方解疼痛竟變成皮膚潰爛!彰化56歲賴姓婦女日前因肩頸痛,敷了友人介紹的草藥,只敷了5分鐘,後續卻引發火燒般疼痛,後頸又黑又腫,腹部長出水泡,趕快到衛福部彰化醫院掛急診。彰醫毒物科主任廖曜磐指出,賴婦確認是敷了「黑面馬」葉子,該草常被當成疼痛偏方,並無醫學根據,小心疼痛未解,先引起皮膚炎及過敏反應。

 

賴婦表示,她頸椎長骨刺,常會痠痛,朋友摘了某種草藥,要她將葉子搗碎後敷在後頸痠痛處,還再三告誡她,不能敷超過10分鐘,不然藥性太強,會有後遺症,「我很聽話,只敷了5分鐘就拿掉」,沒多久就感到皮膚紅熱,不料,隔了一晚,後頸竟變得黑腫,又熱又痛,像被火燒一樣,連腹部也冒出數十顆水泡,又癢又痛。

 

賴婦拿了她敷的草藥掛彰化醫院急診,急診醫師會診廖曜磐,有多次看診這類病人的廖曜磐一眼就看出那是「黑面馬」,謹慎起見,收治賴婦住院,4天後好轉才出院,賴婦吐了吐舌頭「沒想到草藥會那麼嚴重!」

 

 

廖曜磐說,坊間不少民眾視「黑面馬」為治療跌打損傷及筋骨痠痛的偏方,卻常造成皮膚灼熱、變黑、起水泡、糜爛等接觸性皮膚炎的發生,並引起廣泛性的過敏反應,以抗組織胺等抗過敏藥物治療後,才免於惡化成皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。這類個案一而再地發生,主因是民眾以為草藥無害,何況又不是吃進肚子,只是敷在皮膚而已,不了解其嚴重性。

 

 

衛福部中醫藥司指出,「黑面馬」又稱「烏面馬」,有著潔白似雪的小白花,所以也有白花丹、白花藤等許多俗名,於 1645年引入台灣,屬外來種植物,植物可做為蝴蝶幼蟲食草、觀賞用。民間傳聞將鮮葉搗爛外敷,用於跌打腫痛、風濕性關節炎及骨刺,但含有藍雪素(磯松素)(Plumbagin)等多種有毒物質,葉、根液接觸引起紅腫、脫皮,外用會使皮膚變灰黑色,久敷易造成皮膚潰爛。內服大劑量或長期服用可能對腎臟有毒害,達中毒劑量時可引起中樞神經系統麻痺致呼吸抑制、血壓下降及心搏停止。

 

衛福部中醫藥司指出,台灣的傳統醫療,已有發展良好的中醫藥體系,民眾若身體不適,千萬勿胡信及亂試傳統草藥偏方或祕方,還是應循正常就醫管道。

 

 

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淋病發展成慢性淋病會出現什麼癥狀

淋病的歷史很久,是一種影響和危害較多,且會伴有持續困擾的,這種兩性對的危害也是比較多的,在患者的感覺上,慢性淋病的典型有這樣一些。

 淋病不徹底會致慢性淋病

如果治療及時、合理,急性淋病是完全可以徹底治癒的。癥狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由於病人患了急性淋病後未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結核、、腫瘤)所致。慢性淋病患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內,長期潛伏有淋球菌,雖然時不易被發現卻照樣有傳染性。

對絕大多數患者來說,淋病不徹底治療會致慢性淋病。為了避免讓淋病發展成為慢性的,及時的治療是非常重要的。選擇適合淋病的治療方法也是很重要的。

  慢性淋病的癥狀

第一,腰部疼痛,會有墜脹感,夜間遺精,精中帶血。

第二,引起泌尿系統併發症,常見的有龜頭炎、包皮炎、尿道潰瘍、炎、輸卵管炎、精囊炎等。

第三,排尿時有輕微的疼痛,並且伴有輕微灼熱感或者刺痛感,常常見到終末血尿;尿液雖然清澈,但其中有棉花樣纖維物質。

第四,排尿困難,尿細,尿無力,射程段,甚至出現尿瀦留;常可以引起附睾炎,單側附睾炎主要是因為治療不及時,出現附睾疼痛、腫大、灼熱、壓痛,性功能減退,陽痿、早泄,勃起不堅,神經衰弱等;如果是雙側附睾炎,則可能導致男性不育症。

不論是疼痛感還是泌尿系統疾病的併發症出現,慢性淋病的感染都會影響患者較長一段時間,另外慢性淋病往往會引起睾丸和陰部不適,影響患者的正常工作休息。

  如何預防淋病

淋病也是常見的性傳播疾病之一,對於兩性生活混亂的人而言,可以說是淋病的高發人群。因為為了防止淋病的發生,我們需要在生活中做好預防工作。那麼,我們應該做些什麼才能夠防止淋病的發生呢?

1. 宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫。

2. 使用安全套,可降低淋球菌感染髮病率。

3. 預防性使用抗生素可減少感染的危險,可在性交前後各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的預防性病的感染。

4. 性伴同時治療。

5. 患者注意個人衛生與隔離,不與家人,小孩尤其女孩同床,同浴。

6. 執行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止發生淋菌性眼炎。

 

除了以上的幾點之外,淋病的預防還需要注意防止淋病患者和兒童接觸,不要和淋病患者共浴或是共用洗漱用品,防止感染的發生。在生活中我們也應該注意個人的衛生,做好自己的清潔工作,防止淋病的發生。

(責任編輯:陳英子)

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迎接高齡社會/護牙防老!及早做好口腔保健 活得健康快樂、活到老

長期投入到宅醫療為年長、失能者服務的中華民國牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委黃明裕醫師,認為自己獲得的心靈富足比付出得多更多。(圖/黃明裕醫師提供)

根據WHO公布的最新《世界衛生統計2018》,台灣鄰近國家日本再度蟬聯世界長壽冠軍,而台灣的老年人人口據統計也已突破300萬人,佔總人口比例的14%。在這個高齡化、少子化的時代,許多年長者最大的願望是「不要成為子女的負擔」,而攸關營養與活力來源的良好「口腔功能」就成了關鍵。

 

「營養、運動、社會參與,三者兼備就能活化生活,擁有優質的樂齡生活。」長期到宅幫年長者看牙的中華民國牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委黃明裕醫師特別分享年長者與其照顧者的口腔保健方式,希望讓所有的年長者都能擁有一口健康的牙齒、笑口常開。

 

黃明裕表示,口腔的功能主要在攝食,吸取營養就有活力。當口腔功能完備、牙齒美觀、口語清晰,就能維持很好的口腔機能,社會參與的意願就會增加。而現在有許多年長者因為在年輕的時候沒有把口腔照顧好,結果到了老年因為老化及口腔疾病等因素而導致咀嚼吞嚥障礙。

 

黃明裕進一步說明,其實口腔清潔問題不只是因牙周病造成缺牙,更是和全身性的疾病息息相關。常常因長期清潔不佳所造成的牙菌斑、牙結石導致牙周疾病間皆引起心血管疾病、糖尿病,甚至是吸入性肺炎。

 

「不管是牙周病或齲齒,主要原因都是牙菌斑。」清除牙菌斑就得靠刷牙及牙線。牙菌斑最容易累積在牙齦以及牙齒之間的鄰接面,所以牙醫師公會一直以來都強調「貝氏刷牙法」及使用牙線的重要性。

 

黃明裕醫師提醒民眾,要落實口腔清潔,及早開始做好口腔機能維護。(圖/黃明裕醫師提供)

 

黃明裕特別提醒,失能者的口腔清潔更是刻不容緩,由於失能者的口腔清潔大多得仰賴照顧者協助,常常因為恐懼而抗拒,所以幫助失能者做口腔清潔得「凝望、口語安撫、輕撫」,透過漸進式的引導方式,拉近與他們之間的距離,輕輕刷、慢慢刷,讓抗拒的老人長者卸下心防,達到清潔的目的。

 

黃明裕以鄰近的日本為例說明,「日本從30年前推動『8020』的口號。」所謂的「8020」,是指80歲仍然要有20顆以上的牙齒,這是一項全民口腔保健的措施,並從小開始做起;所以必須從0歲就開始養成良好的口腔清潔習慣、善用氟化物、定期做口腔檢查。去(2018)年的世界兒童牙醫學會就曾提到,在所有的防蛀牙措施中,氟化物是最有效的,而在餐後、睡前使用含氟量1,000ppm的牙膏,最能達到預防的功能。

 

另外近年日本推動的「咀嚼30」口號,就是每一口食物至少要咀嚼30下,這樣子一方面是在保護牙齒,避免牙齒因為咀嚼太快受損,也同時在維護正常的口腔顎關節系統,並訓練跟咀嚼相關的肌肉、神經協調。另外,咀嚼的動作能夠刺激腦中樞分泌賀爾蒙,讓大腦的飽足中樞容易獲得滿足,可以少吃一點,達到瘦身減肥的目的,細嚼慢嚥還能細細品嚐出食物的味道。

 

除了日常注意營養的攝取、訓練咀嚼以外,黃明裕也提到,咀嚼無糖口香糖也是很好的一種訓練咀嚼運動的方法,可以經由這樣的訓練維護口腔機能與咀嚼能力。另外,咀嚼動作可以刺激口水分泌,口水不僅能殺菌,還可以平衡口腔中的酸鹼值、降低蛀牙發生率。

 

 

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