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控制肥胖減少慢性病發生 南市衛生局推「動動530健康才會贏」

衛生局推動「動動530健康才會贏」活動。

台南市衛生局為鼓勵民眾控制體重,進而減少慢性病的發生,推動「動動530 健康才會贏」活動。衛生局長陳怡表示,透過每週運動至少5天、每天運動30分鐘以上,鼓勵民眾多運動。即日起至10月31日止,連續4星期,並記錄在「我的身體活動紀錄表」,上傳後即有機會參加抽獎。

 

動動530健康才會贏活動。

 

陳怡局長表示,規律運動及健康飲食是肥胖防治不二法門,唯有控制肥胖,才能延緩甚至減少未來慢性病的發生率。基於此,衛生局推動「動動530健康才會贏」活動,期望透過每週運動至少5天、每天運動30分鐘以上,並辦理抽獎活動,鼓勵市民參與健康體位管理。

 

陳怡局長表示,動動530 健康才會贏活動,歡迎市民朋友踴躍參加,活動即日起至107年10月31日止,連續4周,每周運動5天以上,並記錄在「我的身體活動紀錄表」,上傳後即有機會參加抽獎。凡報名者亦可參加抽獎,獎品豐富,歡迎一起來規律運動,把健康及大獎通通抱回家。

 

 

 

 

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黃牛不識主踢歪鼻子痛半個月 經醫師治療變帥了

都市人可能難以想像鄉村還有人被牛踢傷!彰化縣33歲阮姓男子在牧場工作,日前被一頭黃牛的後腿踢中右臉,顏面多處骨折,鼻子也撞歪了,連呼吸都有困難,被送到衛福部彰化醫院急救,整形外科醫師呂明川不僅把顏面骨折復位,還進行功能性鼻整形手術。阮先生笑說,黃牛這一腳讓他痛了半個月,但他也因禍得福,賺到尖挺的鼻子,變帥了。

 

彰化醫院整形外科醫師呂明川說,阮先生顴骨、上頷骨、鼻骨多處移位受損,其中,鼻骨因遭重擊,致鼻骨歪曲合併鼻軟骨受損、內鼻瓣塌陷及鼻道狹窄,引起單側鼻孔呼吸困難、無法吸氣、鼻塞等症狀,他為阮先生進行顏面骨折復位固定、功能性鼻治療,再進行鼻子整形手術。

 

黃牛不識主踢歪鼻子痛半個月 經醫師治療變帥了

 

阮先生表示,他在牧場當動物運輸員,上個月他到嘉義布袋港去接一隻從澎湖搭船來的黃牛,帶回牧場要先秤重,他綁好黃牛要看體重數字時,黃牛後腳突然向他飛踢,他嚇了一大跳,但閃避不及,右臉中腿劇痛,到醫院才知顏面骨折,連鼻子都歪了。他說,做此工作已4年了,從沒碰上這種情況,可能是黃牛坐船暈船,情緒不安。

 

醫師呂明川指出,鼻子位於臉部正中央,有所謂「五官之王」之稱,好看的鼻子自然能使臉部更好看,於是他將阮先生的鼻子軟骨縫合後,再將鼻樑墊高,增加立體感,不僅將鼻子骨折位移治療好了,還變得挺拔。

 

 

阮先生笑說,黃牛這一腳讓他手術住院15天,臉部多了3根釘子,好在恢復很快,他很開心鼻子通暢,不再呼吸困難,而且鼻子變得更挺更好看,讓他喜出望外。

 

呂醫師強調,民眾近幾年來受韓流影響,越來越多人隆鼻,但術前的溝通與經驗的差異往往造成許多結果不如預期,反而適得其反,所以民眾若有相關需求,最好還是找合格專業整形外科醫師。

 

 

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行醫滿一甲子 「糖尿病之父」林瑞祥推動「共享門診」

仁醫心路分享會-與「台灣糖尿病之父」林瑞祥教授對話

高齡86歲的「台灣糖尿病之父」林瑞祥教授,是將胰島素使用引進台灣的第一人,診治過的糖尿病患不計其數,至今行醫已滿一甲子,還沒放下聽診器,為追求更好醫療品質,他告別大醫院,投入基層醫療,106年7月首度開設糖尿病人自我管理教育及共享門診中心,嘉惠更多病友。19 日下午嘉義市政府衛生局邀請林瑞祥教授蒞臨演講,以『共享門診』及『胰島素使用的迷思』為題,與本市基層醫療院所進行精采對談。

 

糖尿病權威林瑞祥教授早年於台大畢業後出國,跟隨胰島素藥物發明者班廷(Frederick Banting)研究糖尿病,後接受台灣肝病之父宋瑞樓邀約,回台大創辦糖尿病中心,並任台大臨床研究所長,前衛生署長林芳郁、輔大醫學院長林肇堂都是他學生。有感於為病患解惑各樣的問題,林瑞祥醫師看診每位病人可花近1小時,號稱全台看診時間最久、看診量最少醫師,相較健保制度下的成本考量,只好離開醫院體系推動「共享門診」,實現由傳統的醫療提供者角色晉升為健康促進實踐者的理想。他認為糖尿病的重點在於「衛教」,一位好醫師不是只有開藥,應該全方位包括飲食、運動和藥物都要幫病人顧到,也讓病人教病人,比醫師衛教更有效。

 

「糖尿病若不好好吃藥,就要改打胰島素控制!」這是普遍醫病的迷思,醫療人員將胰島素作為恐嚇或是威脅的手段,或是打胰島素是個人的失敗或是懲罰的觀念,使病患對對胰島素產生誤解,甚至連醫師本身觀念也有待加強。林瑞祥教授指出,一旦診斷糖尿病後就可以直接以胰島素作為治療,以期獲得較好的血糖控制,減少後期併發症的產生。衛教師李佩芬指出『病人對胰島素的第一印象來自於醫師及衛教師,但醫護人員往往也是病人恐懼與壓力的來源。』但經由共享門診,可讓病友對醫療團隊更加信任,醫病關係更緊密,真正讓患者說出日常生活的困擾並且得到醫護人員與病友的同理與支持與鼓勵,才能夠讓糖尿病友由被動轉為主動、由消極轉為積極,得到最適合的照顧。

 

林瑞祥教授秉持「救一個病人,等於救一個家庭」的理念,建立並極力推動「共享門診」模式,不藏私地提供一生所累積的經驗,期待台灣糖尿病照護的種子遍地開花,發展屬於在「嘉」的共享門診。

 

 

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久咳不癒以為感冒 老婦就醫竟發現肺癌

七十八歲劉女士年初出現咳嗽症狀,原以為只是感冒,不以為意,日前因咳嗽未見改善,由家人陪同至衛福部苗栗醫院就醫,經胸腔內科專科醫師安排X光和低劑量電腦斷層檢查,發現竟是第一期肺腺癌,醫師以胸腔內視鏡手術切除腫瘤,患者術後一週康復出院。

 

醫院指出,該院醫務秘書王蘭福於胸腔內科門診看診時,細心為劉女士診察,揪出肺癌元凶,病患和家屬雖感意外,也很感恩及慶幸,能夠早期發現,及早治療。苗醫胸腔外科連允昌醫師,只以胸腔內視鏡微創手術,就順利除去肺癌病灶,術後復原很好,更獲得患者與家屬連聲稱讚。

 

連醫師曾任台北醫學大學附設醫院胸腔科外科主任,擅長胸腔內視鏡顯微手術。他表示,以往對胸腔疾病做任何外科手術,即便只是做診斷性切片,或是年輕人常見的良性的氣胸手術,只要想進入胸腔,大概都需要進行所謂的開胸手術,會留下大約卅公分大傷口,而目前採用的胸腔鏡手術,則因為不必切斷胸肌、不撐開肋骨,大幅保留胸廓完整及患者的呼吸功能,再加上胸管放置時間縮短,降低感染等併發症風險,且傷口小,復原快,通常術後五至七天,病患就可以出院。

 

王蘭福醫師指出,國人十大癌症中,肺癌的致死率居冠,主要與肺癌早期症狀不明顯有關,患者等到有症狀就診時,通常多為後期或末期,早已錯過最佳治療時機,治癒率低。

 

王醫師說,多數肺癌無任何症狀,最常見的徵兆為咳嗽、胸痛、氣促。其中,咳嗽常為乾咳,久咳不癒、特別是超過二週的咳嗽,或者咳嗽治療後也不見減緩,甚至演變成肺炎,都是肺癌的可能危險訊號,千萬不可輕忽。

 

 

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80歲阿公治二十年膝痛 機器人手臂關節手術治癒

患者膝蓋用機器人手臂開刀傷口小。林重鎣攝

家住彰化芳苑、80歲洪伯伯從小(30年代)開始幫忙家裡務農, 時常揹著肥料袋在田裡走來走去,經年累月下來造成膝蓋磨損,疼痛將近十幾二十年。原本在彰化的醫院接受保守治療,靠吃藥、打針止 痛,也接受過玻尿酸注射。

 

近來膝關節疼痛加劇,退化變形愈來愈嚴重, 洪伯伯女兒也有帶他到大醫院檢查,建議他做手術,但因他知道全人工膝關節置換手術需要相當時間才能復原,加上週邊有些朋友在別處置換人工膝關節效果並不理想,因此遲遲不敢動手術。

 

洪伯伯說,十多年來一直是長安醫院關節治療中心主任黃梓榕的患者 ,近來膝痛加劇,所以包車遠從彰化芳苑來台中太平看診,基於平日習慣生活自理,想要破壞少、恢復快的手術方式。因信賴黃梓榕主任 和他的醫術,所以第二次回診即聽從建議決定做「MAKOplas tyⓇ機器人手臂關節置換術」,結果效果超乎他預期的好, 術後即可輕鬆下床走動,受訪時開心表示自己的選擇是正確的,黃醫師來巡房時還忍不住擁抱他。

 

關節治療中心主任黃梓榕表示,洪伯伯年輕時從事務農、工作很努力 ,所以到一定年紀,軟骨磨損嚴重,經X光檢查屬中度到重度左側膝 部原發性骨關節炎,內側股骨脛骨關節面嚴重磨損,外側股骨脛骨和 髕股骨關節面輕度軟骨磨損,但並無明顯症狀。雖已符合健保膝關節 全人工關節置換的程度,但基於洪伯伯平常習慣生活自理, 希望有破壞少、恢復快的手術方式。

 

就診時黃梓榕主任告知他有新的人工關節置換選擇,透過機器人手臂的輔助,做精確的磨骨和置換,可以讓他很快恢復原有的活力, 改善他的疼痛。於是洪伯伯二話不說,欣然接受建議選擇「 MAKOplastyⓇ機器人手臂關節置換術」, 結果效果超乎預期的好,術後馬上可以下床,輕鬆走動。 不僅他本人十分開心,女兒更第一時間臉書打卡分享親友這個好消息 ,並表示「終於明白,為何爸爸堅持要找黃醫師為他開刀治療了。」

 

黃梓榕主任說 ,「MAKOplastyⓇ機器人手臂關節置換術」對於膝關節退化需手術的患者、尤其是老人家是極佳的治療選擇,因透過電腦導航技術和機械手臂,協助醫師精準磨除及置換受損的膝關節,減少韌帶及關節週邊軟組織的傷害,不僅傷口小、且復原快,可大幅縮短術後恢復期,對老人家來說,不啻是最棒的選擇。

 

 

 

 

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防空汙傷眼 醫師:「擠眉弄眼」可幫眼球呼吸

醫師表示,眼角膜沒有血管是全身最敏感的地方,要靠眨眼睛讓眼淚流動,吸收氧氣帶進眼球

很多人擔心空氣污染影響肺部功能,其實敏感的眼睛接觸空氣中髒污粒子,也同樣難以「呼吸」。 台中慈濟醫院醫師袁漢良表示 ,民眾可藉擠眼淚溼潤眼球、擠出髒污,至於坊間流行的「 洗眼睛」,甚至熱敷則應避免感染,時間太長、 溫度太高都可能會產生反效果。

 

空氣品質每下愈況,很多人忙著戴口罩保護呼吸道,卻沒想到眼睛也是直接受害的器官。袁醫師表示,眼角膜沒有血管是全身最敏感的地方,要靠眨眼睛讓眼淚流動,吸收氧氣帶進眼球;冬季乾冷時更需要讓靈魂之窗增加開闔、閉上次數。

 

他說,眨眼跟呼吸一樣重要,不眨眼睛最多維持三、五分鐘就受不了,跟憋氣潛水一樣,因為眨眼就是眼角膜的呼吸,呼吸有多頻繁,眨眼次數就應有相對等次數。最重要的是,貶眼還可以把空污、 灰塵、霧霾微粒擠出去。

 

「擠眉弄眼」可幫眼球呼吸

 

有些病人會有一種感覺「明明眨了眼睛,為什麼還是難過?」袁漢良醫師說,關鍵是眨眼頻率不夠、力量不夠。他表示,擠眉弄眼要像打蠟,用力擠出眼淚,讓眼淚流動,吸收空氣中的氧氣傳回角膜, 才會讓眼睛發亮。

 

他進一步指出,坊間流行「洗眼睛」改善不適,頗受部分長輩青睞,但這個做法既不可能真正解決問題,同一套器材給所有人用,還可能陷入感染危機。而針對偏愛熱敷眼睛,以達到促進血液循環的民眾, 袁醫師表示,高於體溫的溫度的確可以讓眼睛舒服一點, 但應適可而止,尤其要注意使用的工具、時間與溫度。

 

袁漢良醫師說,有些人所謂的「熱敷」,以為用熱毛巾蓋在眼部,其實真正接觸到毛巾的是鼻子、眉頭等突出的地方,眼睛並沒有被覆蓋住。至於把毛巾正確敷在眼皮上的那些人,就更要注意,眼皮是全身皮膚最薄的地方,熱敷很容易導致眼皮水腫, 反而會對眼球造成壓力。

 

他建議,正確的做法不妨使用密封夾鏈袋裝大約四十度的溫水,變成暖暖的水球,剛好均勻密合所有的點,時間控制在五分鐘以內,以免溫度太熱、時間太久,造成眼皮血管過度擴張,引起水腫。

 

醫師建議使用密封夾鏈袋裝大約四十度的溫水,變成暖暖的水球熱敷眼睛

 

 

 

醫師建議使用密封夾鏈袋裝大約四十度的溫水,變成暖暖的水球熱敷眼睛

醫師提醒熱敷時間控制在五分鐘以內,以免溫度太熱、時間太久,造成眼皮血管過度擴張,引起水腫。

 

 

 

 

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當心用眼過勞 醫師:高度近視族要注意黃斑部病變

有一名59歲邱女士,雙眼近視度數超過一千度,造成視力逐步惡化,進而前往衛福部雙和醫院眼科就診。經檢查發現右眼產生黃斑前膜,左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),雙眼視力都降至0.2以下,影響生活甚鉅。日前接受左眼眼內抗血管新生因子抑制劑注射手術治療,而日後右眼也將接受黃斑前膜移除手術,目前病人仍須定期回診追蹤,確保視力不再惡化。

 

雙和醫院眼科王詩文醫師指出,「高度近視性黃斑部病變」已成為65歲以上視力喪失的主因之一,目前治療方式以開刀、注射手術穩定病情。邱女士左眼的「高度近視性黃斑部病變」,採用抗血管新生因子抑制劑注射手術,手術簡單、時間短、恢復時間快,從眼白直接注射,整體過程只要十分鐘,惟須定期回診追蹤,確保視力不惡化。

 

王醫師表示,此疾病也會發生在20~30歲的青壯年人口。國內外研究指出,台灣22%成年人是600度以上的高度近視,其中有5~10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),若沒有治療,絕大多數90%的病人,十年後的視力都小於0.1,等同於永久視力喪失。王醫師強調, 600度以上高度近視的民眾,建議應每年接受視網膜檢查,若有視力模糊、線條扭曲、飛蚊症增加或看見如閃電般的閃光,則應盡快接受眼科視網膜科醫師的檢查。若罹患「高度近視性黃斑部病變」,則應依據醫師的指示接受手術治療或定期追蹤。

 

近年隨著3C科技發展迅速,人手一台手機、平板,讓用眼過度的機率大幅增高,也讓高度近視比例節節攀升,長時間看手機、平板會導致高度近視,易誘發各類眼疾的產生,如青光眼、白內障、黃斑部病變等併發症。王醫師建議,預防近視與度數的增加,就成年人而言,要從最基本的生活習慣開始著手,最有效的方法是坐姿正確、避免用眼時間過長、多看遠方,以及規律的生活作息;18歲以下的青少年族群,要盡量減少近距離用眼,每30分鐘休息10分鐘,多去戶外遠眺,並依據眼科醫師指示接受長效型散瞳劑或角膜塑型片控制治療。

 

 

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天晟醫院日照中心導入智慧手環 降低長者跌倒危害

日照中心導入智慧手環給長輩配帶使用預防長輩跌到。

衛福部國健署統計104年事故傷害是十大死因第6位,老人事故傷害死亡原因第一位是交通事故,第二位則是老人跌倒(落)。102年國民健康訪問調查發現65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%,跌傷且有就醫者比率為8%。

 

中壢天晟醫院長照莊毓民副院長神經內科醫師表示,跌倒引起的身體傷害,重則骨折或頭部外傷,會增加罹病率和死亡率,有些長輩因有跌倒經驗而害怕再跌倒,會自我限制行動,導致功能和活動能力逐漸喪失。

 

老年人跌倒所造成的傷害,除了身體的疼痛不適,增加家屬照顧壓力,更會引起病人與家屬造成生心靈上負擔。若能在老人跌倒前,找到跌倒前的徵兆,讓跌倒前就獲得防護,降低跌倒所產生的危害。

 

莊毓民醫師指出,智慧手環與其他手環不同,可以按壓求救,當危急時第一時間就能得到協助。

 

莊毓民表示,台灣目前尚無日照中心導入此智慧手環給長輩配帶使用,天晟醫院附設日照中心經三個月使用,發現長者午睡起床後最容易跌倒,巴金森氏症候群長者整日處於易跌倒狀態,長者如因泌尿疾病,在廁所如廁時間過長、次數過多、容易有跌倒風險,智慧手環導入有助於評估跌倒風險,若長輩為跌倒高風險者,日照中心提供有效預防長輩跌到的照顧,減低跌倒的發生。

 

除此之外此智慧手環與其他手環不同,可以按壓求救,當危急時第一時間就能得到協助,也同時兼具紀錄長者活動量,並以此為根據,來制定客製化的照護計畫。這些資料有助於擬定對長輩的照顧計畫與風險控制,讓長輩享受健康快樂的金色晚年。

 

莊毓民表示,智慧手環導入有助於評估跌倒風險。

 

 

 

 

 

 

 

 

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6歲男童走路有異 竟罹患「股骨頭缺血性壞死」

醫生指著小弟弟的乂光片。林重鎣攝

6歲陳小弟弟一年前開始走路動作有些怪怪, 雖不致明顯走路一拐一拐的,也沒有疼痛症狀,但媽媽覺得有異,於是帶他去就醫,經長安醫院副院長林茂仁醫師進一步檢查,診斷是少見的小孩先天性「股骨頭缺血性壞死」。所幸陳小弟弟屬初期患者,建議先穿髖關節外展支架,搭配藥物治療,三個月後再追蹤觀察。

 

長安醫院骨科醫師林茂仁表示,透過核磁共振影像可見,陳小弟弟左邊是正常圓形股骨頭及骨髓 ;右邊雖形狀外觀也算正常、但明顯可見白白的地方有水,表示它某部分供應骨股頭的血管可能出差錯,致使血液跑不進去而造成所謂「 股骨頭缺血性壞死」,更嚴重可能導致整個股骨頭垮掉。

 

林醫師說,所幸陳小弟弟算是初期患者,故建議先穿髖關節外展支架,使走路時可以用左腳著地使力,以減輕右腳行走的負擔, 此外再搭配以治療骨質疏鬆藥物,讓它不會再繼續惡化下去, 後續三個再持續追蹤觀察。

 

林醫師指出,在疾病的分類上,陳小弟弟這個案例算是「非特異性 、沒有病因的缺血性壞死」。因每個人的骨頭很多都會發生莫名的缺 血性壞死,找不出原因,當然也有找得出原因的, 像是大人的骨頭缺血性壞死,少部分是找不出病因, 和陳小弟弟一樣,但大部分在台灣最常碰到的成年人「 股骨頭缺血性壞死」就是喝酒,曾碰過最年輕病例18歲即兩邊骨股 頭壞死,需置換半髖人工關節。但小朋友不建議太小置換人工關節, 故陳小弟以保守治療為主,讓他不致繼續惡化下去; 若持續沒有改善,則可施以切骨術轉移壓力的部分, 因是侵入性療法,基本上小孩還是先以最不傷害的原則, 讓他得到最好的治療為主。

 

林醫師表示,小孩髖部問題最常見有二種,一種是先天性髖關節脫臼, 很常發生在嬰兒時期,一歲半前若沒及時發現處理,後續則需手術治療;另外就是不明原因的「股骨頭缺血性壞死」,如 未及早發現恐致骨股頭惡化壞死,影響日後的行走,需施以切骨術治療,最壞情況甚至成年後需置換人工髖關節。

 

林醫師說,呼籲家長平日就要多注意小孩的日常狀況,注意關照小孩子成長過程的細節, 尤其是媽媽要有警覺性,若能在學走路時便發現小孩的步態有問題, 即可早期就醫診治,早期接受治療,治療效果也會更好。

 

 

 

 

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桃市麻疹接觸者陸續解除監測 衛生局持續關懷接觸者健康

行政院消費者保護處抽檢25件防霾(PM2.5)口罩(一般口罩21件,醫用口罩4件)進行檢測查核,發現有高達68%品質檢測不合格,行政院消保處已請標準局、經濟部中部辦公室與衛福部食藥署儘速督促業者改善並依法查處。(圖/資料照)

衛生福利部疾病管制署於4月18日公佈桃園市再確診3名麻疹個案,衛生局疫調發現其中2名個案為虎航員工,1名為機場地勤人員,目前桃園市麻疹確診個案累計6人,均已過可傳染期,健康監測狀況良好。,衛生局目前掌握6名確診個案及外縣市確診個案之接觸者共計257名,為防止疫情擴大,自清明連假至今已動員衛生局所防疫人員計450人次,並成立麻疹專案小組,積極追蹤接觸者健康狀況,將持續監測至5月7日。另目前已有191名接觸者解除監測(包含先前八德區貴族世家接觸者),追蹤健康狀況皆無異常。

 

衛生局提醒,麻疹傳染力極強,可經由空氣、飛沫傳播,呼籲民眾若曾與確定病例接觸,請自主健康管理18天(自最後接觸日起算),出入公共場所或搭乘大眾交通運輸工具時,務必配戴口罩,衛生局亦主動寄發防疫口罩及衛教單張給接觸者,並設立麻疹專區,提醒出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時,不要自行就醫,應立即配戴口罩並主動撥打防疫專線1922,聯繫防疫人員協助安排就醫。

 

衛生局為防止疫情擴大,已動員防疫人員計450人次,並成立麻疹專案小組,積極追蹤接觸者健康狀況。

 

接種「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)」可有效預防感染,家中如有滿1歲的幼兒,請攜至衛生所或合約院所接種疫苗;不確定是否曾感染過的中壯年人,及部分幼年曾接種疫苗,擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群,赴流行地區前可至旅遊醫學門診評估接種需求;另避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區,如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,出發2週前可至衛生所接種1劑疫苗。自流行地區返國如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀,應儘速戴上口罩就醫,於就醫時充份告知醫師旅遊史,才能及時得到適切的診斷及治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

 

 

 

 

 

 

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