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正妹暴瘦空歡喜 竟是「沈默癌症」上身

醫生檢查腫塊。林重鎣攝

20歲林姓女大生今年初發現體重不斷下降, 一度以為瘦身成功竊自歡喜,不料之後左頸部出現腫塊, 甚至逐漸變大,心急下趕緊就醫檢查,經切片結果證實為「 何杰金氏淋巴瘤」,確診為淋巴癌二期,嚇得她花容失色放聲大哭, 所幸接受醫師建議接受化療,病情順利控制且未擴散, 又能享受花樣般的璀璨人生。

 

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示, 患者今年中旬摸到左頸部有腫塊長達3週,雖先到診所求治, 但並未獲得改善,幸好患者警覺性高, 趕緊到醫院就醫並完成相關檢查,同時聽從醫師建議, 接受化學治療,雖治療過程中產生輕微噁心、嘔吐之副作用, 但在藥物治療配合下,病情明顯改善並控制, 也可正常生活不受影響,目前仍持續追蹤治療中。

 

黃文豊指出,惡性淋巴瘤俗稱「淋巴癌」,又可分為「 何杰金氏淋巴瘤」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩大類, 而淋巴癌的成因至今不明,研究顯示,可能與體質、化學物質、 病毒感染有關,而病人的免疫功能缺損更可能是重要因素, 國內患者罹患「何杰金氏淋巴瘤」比例較低,約僅1至2成左右,好 發於15至25歲或大於55歲族群,共有兩個高峰年齡層。

 

黃文豊表示,淋巴癌具有難捉摸、多類型,且無所不在的特性, 因此又被稱為「沈默的癌症」,早期症狀不明顯, 患者既不會痛也不會紅腫,較後期則可能會出現發燒、體重減輕、 盜汗、貧血以及器官被侵犯等症狀。

 

不過他強調,「何杰金氏淋巴瘤」的預後很好, 臨床上第一或二期的病人,其治癒率可高達80%~90%, 萬一進入第三或四期,其十年存活率仍可達到50%~60%, 雖然治療過程辛苦,但只要早期發現, 多數患者在接受放療或化療過後都能獲得痊癒,「 絕對不是無法治癒的絕症」。

 

黃文豊也提醒, 患者接受化學治療後盡量避免生食及未經削皮的水果、 加工食品或隔夜食物等,並配合醫師建議及早接受個人化治療, 就有機會控制病情,以達到更好的預後。

 

 

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55歲婦女異常出血誤為更年期亂經 竟是子宮內膜癌晚期

醫生檢查情形。(圖非當事人)林重鎣翻攝

台中55歲許太太半年前出現不正常出血, 以為正值更年期月經紊亂,不以為意,但出血狀況日益頻繁, 先接受子宮內膜切片檢查,確認為惡性,但她竟「鐵齒」 聽從友人建議狂買保健食品服用,數月後不見好轉出血量驟然增加, 「宛如水庫洩洪」,就醫後確診子宮內膜癌第三期, 癌細胞轉移至淋巴腺,讓她大嘆:「早知不要自己當醫生。」

 

亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示, 患者因頻繁出現不正常出血,加上年紀正值更年期前後,自認「 時間還沒到」、「從來沒真正停經過」,「應該是亂經而已」, 未將異常出血狀況當一回事,直到「好朋友來了超過一個星期」, 才警覺病情不單純,前往診所接受切片檢查, 結果證實為惡性子宮內膜癌。

 

但許太太不願面對事實,聽從身旁友人建議, 自行購買保健食品服用治病,起初症狀的確獲得改善, 但過了幾個月,不但出血量變大,「猶如水庫般泄洪」, 不得再度就醫檢查,醫療團隊評估後,決定先切除患者的子宮、 卵巢及輸卵管,病理檢驗報告也顯示病情已經惡化到第三期, 癌細胞更擴散至淋巴腺, 團隊議患者應持續進行輔助化學治療及放射線治療。

 

葛裕民強調,國內子宮內膜癌每年約新增2,000多例, 好發年齡為停經前後,通常子宮內膜癌第一期的治癒率高達9成,約 75%的患者在早期就能發現病灶、提早治療; 但因子宮內膜癌的高峰期與更年期的年齡相重疊, 故仍有許多患者並未在第一時間提高警覺,直到天天出血不停, 且出血量大,才意識到身體異狀。

 

葛裕民指出,不正常陰道出血是指月經與月經之間不正常出血, 或是月經期拉得特別長, 醫師通常會先替患者進行子宮內膜切片檢查,一旦確認有癌細胞, 會透過「婦癌分期手術」,將子宮、卵巢、輸卵管、 骨盆腔淋巴腺等摘除,術後再依照疾病擴展的範圍, 決定是否需接受化療或放療等治療方式。

 

葛裕民提醒,完成「婦癌分期手術」後, 術後五年仍處於高度復發狀態,故需配合醫囑定期追蹤,他也建議, 女性平時應控制體重,減少攝取高油高糖食物,養成規律運動習慣, 才能預防子宮內膜癌發生,而懷孕亦是重要預防關鍵, 曾有懷孕經驗的女性,罹患子宮內膜癌的機率也相較為低。

 

 

 

 

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9旬老翁以為痔瘡發作 竟是直腸腫瘤長到肛門外

醫生指著直腸模型。林重鎣攝

台中90歲潘姓阿公長期血便,又在肛門口摸到突出物,造成坐立難安,以為只是痔瘡發作,僅塗抹痔瘡藥物和服用中藥處理,始終強忍沒向家人透露,直到子女發現爸爸舉止怪異,硬拉著就診才發現竟是「低位直腸癌」惹的禍,所幸透過口服化學藥物和放射線治療後,腫瘤明顯縮小,阿公也能順利坐下和解便了。

 

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示,就診時阿公的雙腳無法併攏、一跛一跛走進診間,「之後一直站著不願意坐下」,原本以為只是比較大的痔瘡,直到檢查後才發現阿公的肛門口有一巨大突出物,讓陪同的家屬嚇一大跳,自責沒有好好關心老人家的健康,經大腸鏡及病理切片檢查後,確診為低位直腸癌。

 

林敬淳指出,痔瘡是老年人常見的疾患,常見症狀包括血便、肛門疼痛,及肛門突出物等,但因低位直腸惡性腫瘤與痔瘡的臨床症狀十分類似,容易造成患者誤判延誤就醫,甚至自行服用成藥,或拿痔瘡藥物塗抹,確診時大多為時已晚。

 

大腸直腸癌高居國人十大癌症榜首,其中有30%至40%發生在直腸,治療過程可能會需要暫時性或甚至永久性的人工肛門,故直腸癌讓許多人聞之色變。

 

經綜合評估,加上考量患者年事已高,不適合進行手術,故透過口服化學藥物和放射線治療,數週後腫瘤明顯變小,阿公終於不再坐立難安,也能享有較好的生活品質。

 

林敬淳提醒,血便或肛門突出物等症狀大多為痔瘡引起,但魔鬼藏在細節中,仍有可能為惡性腫瘤作祟,故若出現排便習慣改變、大便與血混在一起,且呈暗紅帶黑及混雜黏液的情況,建議先經過專業醫師的判斷,才是較為妥當的方式,千萬不要逕行使用成藥治療。

 

 

 

 

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中風患者勤復健 機車行老闆重拾往日生活機能

近年來因為生活作息和飲食習慣的改變,「中風」已經是國人常見的重症疾病之一,除了可能喪失寶貴的生命外,讓患者最痛苦的就是失去原有的生活功能,其人生也立即從彩色變成黑白,更徒增患者家屬照顧上的負擔,彰化員榮醫院復健科一位中風患者,在黃金時間內接受復健科醫護團隊的整合型醫療後,已經迅速恢復八成的自主活動能力,他表示:感謝員榮醫院的救治,但是家人的支持更是我努力恢復昔日健康的關鍵因素。

 

中風患者勤復健 重拾往日生活機能

 

58歲的江姓修車行老闆在3年前,因「出血性腦中風」造成左側肢體偏癱,初期連基本自我照顧的能力都受到嚴重的影響。江先生回憶入住復健病房的第一天,是最難熬的一天。熟悉友人來院探望時,他都無法也叫不出名字。住院兩個禮拜後,江先生順利地出院,主治醫師再三交代江先生務必回診持續復健,越早復健結果會越好。最後事實證明醫師的愛心叮嚀是正確的。

 

 

員榮復健科主任高郁婷醫師指出,在中風後一周至數個月之間是患者恢復基本生理功能的黃金期間,醫療團隊會評估並開立復健處方,積極執行物理、職能及語言治療。透過物理治療處理步態肢體困難、肌耐力不足、肢體僵硬疼痛等問題;職能治療師也會協助穿脫衣物、盥洗如廁及步行走路等肢體平衡訓練;對於失語症、口語表達及吞嚥困難則由專業的語言治療師負責協助。對中風患者而言,及早治療可大幅減緩身體機能的損傷程度,盡早恢復生活自理功能。

 

 

經員榮醫院復健科專業團隊的介入治療後,江先生在中風七個月後,不僅在生活上能夠完全自理,並且已經再度回到原本的修車職場。高郁婷主任也提醒,中風後的復健是漫長的,患者不僅行動上有所不便,可能在語言以及吞嚥功能方面仍存有相當程度的障礙,這些問題還是需要透過專業團隊的介入治療,讓患者即其家屬都能早日回復正常生活。

 

 

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多位工人長年吸致癌物 陸續罹癌甚至往生

少輻射更安全,低劑量肺部電腦斷層檢查顧健康

白手起家的陳先生每天在煙塵瀰漫的工地裡接觸土石、水泥等粉末,還有來自於電焊的煙塵、石棉板的細屑長達四十年,不以為意的他直到陸續有工作夥伴罹癌、甚至往生,才開始緊張起來。後來因身體不舒服到醫院檢查發現罹患肺腺癌,還好是早期發現,經過手術治療已恢復正常生活。

 

搭鐵厝、鐵皮屋翻修是陳先生日常的工作,近年來,竟有多位工作夥伴陸續罹患肝癌及肺腺癌,有的已是肺癌末期,就醫不到三個月就往生;陳先生近來經常出現胸悶的症狀,到大林慈濟醫院做檢查報告顯示肺部纖維化,在右肺臟約近肋膜處,有兩個毛玻璃狀的結節陰影,最大約一公分,與胸腔外科主任黃重傑討論後決定外科手術切除。

 

黃醫師以胸腔鏡微創手術配合電腦影像導引定位技術,順利切除陳先生右肺兩個腫瘤,手術傷口小,復原快,經幾天的休息,體力即恢復正常。黃重傑說,切除後經病理檢查結果,兩處病灶皆為早期肺腺癌,完整手術切除即可,有很高的痊癒機會,不須再施加化療或電療。

 

黃重傑指出,六、七十年代居家常見的石棉建材在施工或拆除時,都會產生大量石棉粉塵,而石棉是十分危險的一級致癌物,會導致肺癌及肋膜癌。許多工人長年沒有防護下吸入體內的大量致癌物早已蠢蠢欲動,須能早期發現治療,即早手術切除,是肺癌目前最好的治療策略,成功率可達80%;那些族群得特別留心與定期檢查肺部?包括五十歲以上,長期吸菸的民眾與其家屬;長年工作於汙染環境或環境汙染地區的民眾;機車族與長期暴露油煙環境的家庭主婦或廚師;有肺癌家族史以及患有慢性肺阻塞、肺病等,都需要提高警覺。

 

黃重傑說,目前使用低劑量電腦斷層掃描可大幅減少輻射線。X光輸出的劑量降低,約傳統電腦斷層檢查劑量的1/6,拍攝時民眾只要吸一口氣,短短幾秒就可以完整掃描整個肺部,不需要注射顯影劑,便可將肺部的每個橫切面以1mm的細切解析度影像重組,並搭配電腦輔助,方便又快速。

 

 

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