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全台登革熱已近30例 防疫上緊發條

全台登革熱疫情拉緊報,衛生單位籲防疫及注意相關症狀。(圖/宜蘭縣政府衛生局提供)

全台紛傳登革熱疫情,依據疾病管制署監測資料顯示,今年截至8月22日為止已累計28例登革熱本土病例!宜蘭縣政府衛生局再度上緊發條,呼籲民眾配合相關措施全面展開防疫,到戶外耕作時應穿著長袖衣褲並塗抹防蚊液,並注意積水容器,絕不讓病媒蚊有任何孳生的機會。

 

疾病管制署的資料顯示,目前登革熱疫情分布於6縣市,分別為新北市16例、臺北市及嘉義縣各2例、桃園市及高雄市各1例、臺中市6例。其中新北市多數確診病例發病前,都有同一個菜園的活動史。

 

宜蘭縣政府衛生局呼籲,民眾清晨及黃昏前往菜(果)園耕作,應穿著長袖衣褲並塗抹防蚊液,儲水容器要確實加蓋密合或覆蓋細紗網,以免蚊子產卵,並留意蓋子不能積水、細紗網要拉平且無下垂於水中,避免成為孑孓孳生的死角。因容器數量越少,越容易管理,建議民眾應使用容積較大的容器(如50公升以上的有蓋儲料桶)集中儲水,勿使用小型家用水桶或澆水器儲水,以減少病媒孳生源。

 

衛生局指出,暑假期間許多民眾攜家帶眷各地旅遊,目前有登革熱確診個案於病毒血症期(個案發病的前1天到後5天期間稱為病毒血症期)來過宜蘭,該局於接獲通知第一時間掌握個案旅遊地點,並會同環保局進行密調、積水容器孳清及環境消毒等防疫措施。

 

近期各地高溫且有降雨,環境中病媒蚊密度容易上升,請民眾落實家戶內外每週ㄧ次孳生源清除工作,大雨後也應即刻清除積水,以降低社區登革熱流行風險,如經查核發現孳生登革熱病媒蚊幼蟲者,可依傳染病防治法開罰3千元至1萬5千元;如未依限期改善,可按次處罰。

 

另外,民眾如果到國外登革熱流行地區或國內本土疫情發生地區,千萬要做好防疫措施,返家後應自主健康監測至少2週,如有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹(部分個案有腹瀉症狀)等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及活動史,以利診斷通報,醫療院所如遇有疑似登革熱症狀的病人,可使用「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」輔助診斷,並及早通報以利防治工作的進行。

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相關防疫資訊可至疾管署全球資訊網或撥免付費防疫專線1922、宜蘭縣衛生局防疫專線03-9357011洽詢

 

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緩解災後痠痛症候群 中醫穴位按摩助恢復

緩解災後痠痛症候群,大林慈濟醫院中醫穴位按摩助恢復

水災期間讓受災地區的民眾身、心俱疲,常見風寒、痠痛,以及因為長期泡在髒水裡所產生的皮膚病及濕疹。嘉義大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議,可透過簡單的穴道按摩來緩解痠痛。

 

葉家舟表示,許多人在整理家園流汗後,毛細孔打開,吹到風時容易受到風寒的影響。當風寒入侵就開始有咳嗽、打噴嚏、身體痠痛等風寒症狀產生;他建議在初期感冒症狀,可以用切薑片加上紅糖烹煮成薑湯飲用,或以蔥白煮水,可促進發汗,將濕氣與寒氣排掉。但如感冒症狀已出現,建議民眾儘早就醫,西醫會給一些止痛、及咳嗽的藥,中醫也會有一些藥可以協助身體恢復陽氣,主動發汗、治療濕氣、感冒的問題;至於整理家園產生痠痛問題,葉家舟說,能休息是最好的方式,民眾可利用泡些熱水,加快血液循環,帶走體內的乳酸,促進肌肉恢復。

 

葉家舟提供幾個穴位讓民眾能自行按摩來緩解痠痛。當手背痠痛,可按摩「手三里」穴,在手肘外側橫紋下面四個指幅,兩個骨頭間,按摩此穴位可解決手背痠痛問題;手掌的痠痛,可以按摩「合谷」穴,位於虎口大拇指與食指相會合之處,可緩解肌肉疼痛;至於小腿痠痛,可按摩「足三里」穴,位於膝窩外側,有個凹陷處下方三吋(約四指寬)的位置,此穴位可減少脛前肌的疼痛;另「承山」穴,亦可協助小腿痠痛的問題,位於小腿背面正中線上,當伸直小腿或足跟上提時,會形成一個人字形的頂點處。

 

針對腰痛,葉家舟建議可以站姿,手放腰背上搓熱腰背,能減緩腰部痠痛;或是用拉筋的方式,前腳彎曲呈現弓步狀,再緩慢適量下蹲,可以讓髖關節肌肉鬆開減緩痠痛。如果還是無法緩解痠痛問題,葉家舟建議民眾一定要就醫,不要硬性去工作,硬去工作只會讓病情惡化。

 

關於碰觸髒汙等過敏問題,葉家舟說,原則上碰觸到髒汙的皮膚,應該要盡速清理乾淨,如果皮膚開始起疹子或搔癢無比,呈現紅腫狀態,可先沖水或塗抹涼性藥膏,讓皮膚發炎的部分能夠減緩,如果不能緩解就應該趕緊找醫師治療。

 

 

 

 

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坐骨神經痛「椎心刺骨」 無鋼釘腰椎微創手術讓阿嬤行走如常

坐骨神經痛是一種常見的疾病,與腰椎的不當使用有關,長期坐姿不正確,都可以造成局部肌肉受力過度,或長時間壓迫拉伸坐骨神經造成結構變形磨損,進而傷害神經。彰化一名92歲的蕭姓阿嬤因坐骨神經痛,痛到爬不起來,加上阿嬤骨質疏鬆,若手術以鋼釘固定,後續鬆脫的可能性比較大,彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康以無鋼釘腰椎微創手術幫阿嬤植入矽膠軟墊片,撐開被壓迫的神經,讓神經順暢,阿嬤現在行走如常。

 

住社頭鄉阿嬤說,近年來腰部常抽痛,左腳和左手會麻,能站能走,但不能持久,自己認為應該是年紀大的退化現象,只要不太難過就沒關係,沒想到2個多月前,突然間後腰痛到跪地,疼得爬不起來。

 

阿嬤坐骨神經痛「椎心刺骨」 醫師採無鋼釘腰椎微創手術現行走如常

 

賴肇康主任指出,從阿嬷的磁振共振(MRI)檢查發現,其椎管狹窄,腰椎有3節椎間盤軟骨突出,壓迫到坐骨神經。再進一步檢測其骨質密度-4.2,已是骨質疏鬆。對於骨質疏鬆的老年人,其鋼釘固定於骨鬆的骨頭較可能引起鬆脫,這就像是在海沙屋施工,風險比較高,這在臨床上迭有病例。

 

 

賴肇康表示,家屬擔心阿嬤的年紀無法承受開刀,又擔心骨鬆的風險,也由於保守的藥物治療及復健沒有效果,他向家屬建議採用無鋼釘腰椎微創手術,家屬及阿嬷同意後,將歐洲進口的3塊矽膠軟墊片用微創方式植入腰椎皮下,撐開磨損的椎間盤軟骨,再撐大已經狹窄的神經孔徑,讓神經系統更通暢。

 

 

賴肇康強調,老年人常有骨鬆,也有些中年人有骨鬆,如果坐骨神經被壓迫,在不動到疏鬆骨頭的情況下,以矽膠軟墊片撐開,讓神經可順暢傳導,是目前很好的方式,而這種無鋼釘腰椎微創手術時間短,傷口小,安全有效,對於老年人負擔小。醫師呼籲保養的方式就是要善待腰椎,注意姿勢正確,少搬重物、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。

 

 

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男子從事粗重工作造成膝蓋受損 高位脛骨截骨矯正手術成新選擇

2位患者獻花感謝余宗興醫師。

退化性膝關節炎是中老年人常見的疾病,但較操勞的體力勞動者也出現年輕族群患者,為延長膝關節使用年限,高位脛骨截骨矯正手術成為年輕族群患者新選擇。佳里奇美醫院骨科主治醫師余宗興表示,年輕族群退化性膝關節炎患,一旦採人工膝關節置換手術,待使用年限到時,再置換就工程浩大了,採用高位脛骨截骨矯正手術,可為患者解決未來困境。

 

余宗興醫師收治的46歲患者李先生,因從事粗重工作,雙膝嚴重內變形,俗稱O型腿,雙膝關節疼痛困擾多年,已嚴重影響工作及日常生活,經X光發現其膝內側軟骨間隙完全消失。因左膝較嚴重,只好採用人工膝關節置換手術,而右膝採高位脛骨截骨矯正手術,成功矯正病人的O型腿,解決患者長期的膝關節疼痛困擾。

 

余宗興醫師說明退化性膝關節炎患者雙膝呈O形狀。

 

余宗興醫師說,退化性關節炎易發生於膝關節、髖關節、脊椎、手指及足部等富含軟骨構造的關節,其中以膝關節退化最為常見。退化性膝關節炎為膝關節間的軟骨磨損造成,致病因子包括年齡、性別、遺傳、體重、外傷或過度使用等。患者會感到疼痛、關節僵硬、關節活動受限、關節活動時有異常聲響、關節變形及關節發炎腫大等。

 

余宗興醫師指出,退化性膝關節炎患,如年紀超過65歲,則會建議採用人工膝關節置換手術,因其使用年限可達15至20年,甚至20年以上。如年未滿60歲,則不建議採用人工膝關節置換手術,因一旦到了使用年限,再置換手術的工程很大,因此建議採用高位脛骨截骨矯正手術。

 

余宗興醫師表示,高位脛骨截骨手術是矯治病人膝關節在力學上的負重不平均,手術在小腿脛骨上方截開一段缺口,矯正膝內翻的角度,再用高強度的骨板固定。術後,病人的膝關節壓力不再集中於內側,讓已經磨損的內側軟骨可以有喘息的空間。研究證實,內側軟骨經壓力轉移甚至可以部份再生,成功的高位脛骨截骨術可以延長膝關節使用年限,10年的成功率可達74%至96%。

 

 

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2019世界雷射醫學大會WLMC即將在台北舉行

60國共百餘位國際演講者及上千位各國醫師參與

 

2018亞太雷射醫學會年會(APALMS)上週末於泰國曼谷順利落幕,為期三天的醫學交流,吸引了各國醫師前往交流在雷射醫學及各項手術上的經驗。剛接任第四屆台灣雷射光電暨內鏡微創協會理事長張朝凱醫師談到,參與此次泰國舉辦研討會,不僅只是感受到泰國醫師們在學術上的鑽研,更讓參與的醫師及其家眷體驗到泰國的文化及想在世界立足的態度。台北醫學大學附設醫院副院長張承仁醫師表示,台灣也曾舉辦過亞太雷射醫學會,由於大家的努力合作讓與會來賓留下深刻美好的印象,於是提出在2019年6/28、6/29、6/30在台灣舉辦世界雷射醫學大會於台北國際會議中心(TICC)舉行,經由三大國際性的醫學會,包括世界雷射醫學會聯盟、國際雷射外科內科醫學會、和國際光療學會皆無異議通過。預計集結十二個不同領域的雷射專家,講者及議題在一百五十篇左右,參加專家醫生將近千人,將為三天的活動注入豐沛內容。

 

此次獲邀參與的世界雷射醫學聯盟理事長,也是國際雷射外科內科醫學會榮譽理事長高明見教授談到,這幾年由於大環境及外交領域的困境,醫學交流大多侷限兩岸,但我們更希望台灣可以擴大交流,因次希望政府協助醫界爭取在國際間的曝光機會,讓醫術精粹的台灣醫師們可以闊步走向國際,打開台灣知名度,讓世界不容忽視。

 

 

參與會議回台的張承仁教授,身為國際光療法協會理事也是台灣雷射光電暨內鏡微創協會監事,看到此次參與亞太雷射醫學大會的醫師如此的踴躍,期許明年在台舉辦世界雷射醫學大會,希望台灣各領域的學會及醫師可以共襄盛舉,整形外科在雷射醫學運用除了高能雷射,也開始重視低能雷射運用於再生醫學方面,讓雷射醫療在各科領域可以更發光發熱,醫學交流是不分國界也不分科別的。

 

接任第一屆世界雷射醫學大會秘書長同時於八月接任第四屆台灣雷射光電暨內鏡微創協會理事長張朝凱醫師表示,多虧了兩位教授多年來在各個國際醫學會中展現台灣精進的醫術,讓APALMS在會議結束後,支持世界雷射醫學大會明年在台灣舉辦,並邀請高明見教授擔任大會榮譽主席、張承仁教授出任大會主席。張朝凱醫師表示,雖過去因擔任台灣白內障暨屈光手術醫學會理事長舉辦過許多大型醫學研討會,但此次世界級的規模不同以往,必定用更加嚴謹審慎的態度著手進行,讓此次世界雷射醫學大會超越以往規模,一同將台灣醫學與醫師推向國際,推動醫療連著帶動觀光醫療及經濟的發展,讓醫師們為台灣做的可以更多,提升台灣醫療能見度。

 

 

2019世界雷射醫學大會大會主席 張承仁醫師

 

2019世界雷射醫學大會榮譽主席 高明見醫師

 

2019世界雷射醫學大會秘書長 張朝凱醫師

 

主辦單位:

 

台灣雷射光電暨內鏡微創協會(T.L.P.M.S.A) 第四屆理事長 張朝凱醫師

 

台北醫學大學附設醫院(TMUH) 副院長 張承仁教授

 

世界雷射醫學聯盟(WFLSMS) 理事長 高明見教授

 

國際雷射外科內科醫學會(ISLSM) 榮譽理事長 高明見教授

 

國際光療法協會(IPTA) 理事長 張承仁教授

 

台灣世界臨床雷射醫學會(APLI)

 

 

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