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保留女性「生」機 凍卵、人工生殖熱門

現代人普遍晚婚,許多逾適婚年齡的女性,由於還沒有找到對象,又擔心年齡漸長無法生育,因此「凍卵」這項生殖技術成為近來熱門的趨勢。不過醫師提醒,想要凍卵,除了要考量經濟、年齡等種種因素,並選擇有口碑的醫學生殖中心,才能保留一線「生」機。

 

現代女性忙打拼,但目前還沒有心愛的另一半,擔心未來生不出小孩,許多人打算找醫師「凍卵」、留住一線生機。不過醫師提醒,並不是每個人都適合凍卵。

 

當冷凍卵子時的年齡愈年輕,解凍後活產機率自然愈高。雖然近年來凍卵人數越來越多,但醫界也發現,凍卵後真正會解凍使用的比例,往往只有1到2成。

 

國人結婚、生育年齡逐漸往後延,也增加不孕人口比例。雖然冷凍卵子技術進步,對於需要保留生育的女性是一大福音,但專家還是建議,凍卵要趁早,因為女性年紀除了影響取卵數目,也影響胚胎品質與著床,想要生育可得要趁早。

 

 

 

 

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總要同事「再說一次」 女工程師長期身處工地造成聽損

醫生為患者檢查聽力。林重鎣攝

55歲黃小姐為工程師,必須到吵雜的工地監工,過去五年來, 她常因為聽不清楚,不斷要求同事「再講一次」,讓同仁以為故意「 找碴」,回到家後也因為音樂放太大聲被鄰居投訴,她越想越不對, 赴醫檢查確診為「感覺神經性聽力損失」,經配戴助聽器矯正後, 她笑說:「不再擔心聽錯話或聽音樂得罪人了!」

 

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣表示, 黃小姐從事工程相關行業,因個性好強、不畏艱難, 經常代表同事至現場監工,往往一待就是一整天,筋疲力竭回家後, 則喜歡聽古典樂放鬆身心,但漸漸地, 她發現自己經常聽錯同事表達的意思,別人從背後喊她打招呼也沒反應,甚至將家中音響開得很大聲,影響到鄰居,好友發現後,私下提醒她「該去檢查耳朵了」。

 

田輝勣表示,患者的症狀為聽力退化所致,一般人大概自40至50歲開始,因耳朵的內耳毛細胞漸漸萎縮,聽力就會開始下降,加上患者長期處於高風險工作環境,更會加速聽力衰退,使她聽不到高頻的聲音,導致嚴重影響生活。

 

田輝勣指出,造成聽力損失的原因百百種,大致可分為遺傳、疾病、 暴露於噪音中、老化等,聽損除了會使生理層面的聽覺清晰度、 語言接收、聆聽專注度、身體平衡與體力等大受影響外, 心理層面的衝擊還包括情緒、認知、自信心、人際互動等, 甚至有研究指出聽力損失會增加罹患失智症的風險。

 

因黃小姐的症狀並無法透過藥物及手術治療,且「 感覺神經性聽力損失」是不可逆的,需透過助聽器矯正, 每天配戴時間約6至8小時,可於洗澡、睡覺時取下,經矯正後,黃小姐不但能聽到細微的蟲鳴鳥叫,也活得更有自信,人際關係改善許多。

 

田輝勣說,建議民眾平時可多觀察親友的生活習慣,即可看出聽力是否有退化的現象,而有聽損疑慮的民眾,應至耳鼻喉科看診及接受各項聽力檢查,經由醫師綜合評估聽力檢查結果後,決定是否需要助聽器的輔助介入,才能有效改善聽損者的聽能及生活品質。

 

 

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台灣3.1%青少年網路遊戲成癮 比率高於歐美 恐造成生活失能

2018年6月底,世界衛生組織(WHO)正式宣佈將「網路遊戲成癮(Gaming disorder)」納入精神疾病。遊戲玩家與社會大眾紛紛感到疑惑:怎樣算是網路遊戲成癮?每天花很多時間在玩遊戲,就是網路遊戲成癮嗎?

 

國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒助研究員級主治醫師、潘元健心理師,以及馬偕醫院精神醫學部邱于峻醫師組成之研究團隊,以國際通用診斷標準的「網路遊戲成癮量表」,調查臺灣8,110 位青少年玩家,成果顯示網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%,略高於西方國家。此為目前亞洲以及全球最大規模的青少年網路遊戲成癮行為調查,有助於接軌國際研究趨勢,進行與歐美國家的跨文化比較,並呼應WHO政策建議方向。研究成果於今年8月被行為成癮研究領域的權威期刊《行為成癮期刊》(Journal of Behavioral Addictions)接受。

 

林煜軒醫師的研究團隊對國內169所各級學校,共8,110位國小、國中、高中一年內曾玩過網路遊戲的學生(年齡分布從10到18歲),由心理專業人員依據「美國精神醫學會」訂定「網路遊戲障礙症」的研究用準則進行結構式診斷性會談,確立「網路遊戲成癮量表」的切分點。會談準則有三個嚴謹的判斷標準:(1)失控的症狀;(2)日常生活功能受影響;(3)持續一年的狀態。這能夠更客觀地評估遊戲的利弊,也不會將正常娛樂休閒用途的上網玩遊戲、或是電競選手的密集訓練誤判為網路遊戲成癮。

 

林煜軒醫師表示,醫界與學界對網路遊戲成癮有嚴謹的判斷標準,核心基準是「失控造成生活失能」,而非一般認為的「花太多時間在遊戲上」。意即,個人因為對於上網打遊戲不可自拔(失控),讓他的日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且明知道有負面影響,還是無法控制的這麼做,這樣一連串失控的狀態。

 

林煜軒醫師研究指出,在一年內有玩過網路遊戲的青少年中,符合網路遊戲成癮定義者佔3.1%;有71.5%曾玩過網路遊戲的青少年,不符合任何一項網路遊戲成癮的症狀。研究顯示,臺灣青少年的網路遊戲成癮盛行率略高於西方國家,但不超過5%。此外,網路遊戲成癮的確會使青少年玩家更有意願在遊戲中消費,以及花費更多時間在遊戲上。研究結果指出,52%的網路遊戲成癮者表示曾在遊戲中花費金錢,且每週花費41個小時在網路遊戲上,比起非網路遊戲成癮者高出將近一倍(25%與24小時)。此外,在遊戲中花費金錢的比例,也隨著年齡增長而逐漸上升。

 

林煜軒醫師表示,研究發現有3.1%的青少年有網路遊戲成癮,點出社會的確有這樣的現象存在,然而從醫界案例來看,問題常常不在沉迷網路遊戲本身,而是因為來自現實生活層面的問題,導致青少年逃避到網路遊戲的世界。在科技網路急遽發展的時代,人機互動緊密,網路遊戲成癮現象將是大眾不可避免要認識與面對的身心發展問題。林煜軒醫師建議,政府與社會大眾可以積極鼓勵、健康促進的方式來引導,而非以治療精神疾病的方式來看待此一社會現象。

 

 

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天天一杯黑糖珍奶 女子咀嚼過度成黃牙大餅臉

顳顎關節長期磨損已發炎變形,咀嚼肌因過度使用而緊繃僵硬,臉型也變得越來越像「大餅臉」

黑糖珍珠是最近火熱的飲品,但您可知道,過度飲用除了熱量超標傷身外,還可能引發顳顎關節發炎,咀嚼肌緊繃僵硬,而產生臉型改變、偏頭痛等問題嗎?

 

一名三十多歲OL(上班族)黃小姐,日前因偏頭痛、嘴巴張不開而至牙科就診。經醫師詳細問診後發現,黃小姐平時非常喜歡咬軟骨、吃Q彈有嚼勁的食物,尤其這幾個月來更是每天至少一杯黑糖珍珠鮮奶,一整天下來,牙齒不斷咀嚼,咬合關節、肌肉幾乎沒有休息,醫師診斷後發現顳顎關節已發炎變形,張、閉口不但有困難,用力張開關節還會發出聲響,咀嚼肌也因過度使用而緊繃僵硬,黃小姐笑稱自覺臉型也變得越來越像「大餅臉」。

 

楊梅天成醫院牙科部主治醫師徐偉軒表示,顳顎關節功能障礙(temporomandibular joint disorders,TMD),又稱顳顎關節症候群,發生原因很多,常見於咬合不正、夜間磨牙或緊咬牙關,以及飲食習慣不適當,如喜咬硬殼、軟骨,或肉乾、魷魚絲、波霸珍珠等Q彈有嚼勁的食物。過度頻繁地咀嚼使得咬合肌肉緊繃、關節磨損,有異音或彈響,嚴重時有可能張口困難,或是下巴容易脫臼。喜歡大口啃雞腿、超大漢堡之類的動作也可能使顳顎關節系統受傷。若長時間習慣只以單邊咀嚼,更有可能產生兩邊咀嚼肌使用不平均而使臉型不對稱,變成大小臉。

 

平時也可自行以按摩、熱敷方式舒緩緊繃僵硬的咀嚼肌群,有助於預防顳顎關節症候群

 

徐醫師說,治療必須先找出真正原因,才能對症下藥。一般急性顳顎關節疼痛可以先服用肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥,達到舒緩放鬆的效果,民眾也可自行熱敷、按摩,但如果沒有從問題的本質下手,很容易反覆發作,或造成不可回復的傷害。比如工作壓力大、睡眠品質不佳所帶來的緊咬牙關,口內齒列不正、咬合干擾,或是咀嚼習慣的不良持續未改正,吃再多藥也不會好。

 

徐醫師建議,如果已經有顳顎關節症候群的情形,也可在醫師指示下配戴咬合板(夜間磨牙護套)或對咀嚼肌局部施打肉毒桿菌,可減少因咬合力過強對顳顎關節系統,甚至牙齒齒質、牙周組織或假牙、植牙等贗復物所造成的傷害。

 

另外,徐醫師也體醒,多數市售飲品或手搖飲料會添加食用色素,如黑糖珍珠可能添加焦糖色素,有些人天天一杯飲料或咖啡,工作、打電腦又含著一口茶飲,牙齒長時間浸潤會使色素沈著,牙色可能會發黃暗沈,容易產生不美觀的黃板牙。

 

 

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