醫生用模型解說。林重鎣攝
38歲王太太10年前生完第二胎後決定裝子宮內避孕器封肚,不料 5年後竟懷第三胎,當時以為是避孕器掉出體外, 產後改透過輸卵管結紮節育,最近婦人經常感到右腹部疼痛, 就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成, 所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後, 大幅改善婦人長年腹痛的問題。
亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬表示,患者10年前產下 第二胎後不打算再生,當時請醫師替她裝置子宮內避孕器,不料5年後懷了第三胎,旁人還開玩笑說:「沒想到精子會轉彎」, 她和丈夫則以為是避孕器掉出體外導致懷孕,雖然是不預期懷孕, 但一家人仍歡喜地迎接第三胎的出生,但因擔心舊事重演, 產後選擇透過輸卵管結紮節育。
原本相安無事五年多,患者多年來卻常常感到右腹部疼痛, 尤其彎腰時特別會誘發疼痛,故偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥, 待症狀緩解也不以為意,直到最近王太太自行服藥後症狀未改善, 透過腹部X光檢查,才發現竟是多年前的子宮內避孕器穿破子宮, 掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。
經腹腔鏡微創手術將腹腔內與腸沾黏的子宮內避孕器取出腹腔, 才改善婦人長年腹痛的問題。
高惠芬指出, 選擇裝置子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一,據統計, 裝置子宮內避孕器的婦女中,裝置在子宮內的避孕器約有千分之8的 機率會排出體外;甚至有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內, 導致腹痛、發炎,引發腸沾黏的問題發生。
高惠芬建議,選擇裝置子宮內避孕器作為節育的婦女, 應在裝置子宮內避孕器的頭三個月回診追蹤, 請醫師追蹤子宮內避孕器的位置是否正確, 爾後每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時, 也一同確認子宮內避孕器的位置,避免發生子宮內避孕器移位、 掉出體外的不預期懷孕, 以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。
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